合并代谢综合征的高血压患者血清胱抑素C与血管内皮功能的相关性

发布时间：2018-03-02 06:38

  本文关键词： 合并代谢综合征的高血压 血清胱抑素C 肱动脉血流介导的血管舒张功(FMD)　出处：《山西医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:探讨合并代谢综合征(MS)的高血压患者血清胱抑素C与血管内皮功能的相关性。方法:选取2015-01至2016-08期间入住山西医科大学第一附属医院高血压病区合并代谢综合征(MS)的高血压患者300(男142,女158)例为研究对象,平均年龄58.55±11.96岁,最大75岁,最小30岁,选取同时期住院的单纯高血压患者150(男77,女73)例为对照组,平均年龄56.96±11.25岁,最大75岁,最小30岁。两组受试者根据FMD值分为FMD正常组(FMD≥6%)和FMD异常组(FMD6%);合并MS组根据代谢危险因素分为高血压合并血糖异常、血脂异常组(A组,72例),高血压合并血糖异常、肥胖组(B组70例),高血压合并血脂异常、肥胖组(C组,71例),高血压合并血糖异常、血脂异常、肥胖组(D组,87例),单纯高血压组根据血压级别分为高血压1级组(E组,45例)、高血压2级组(F组,48例)、高血压3级组(G组,57例)。收集所有研究对象的一般资料,记录患者的年龄、性别、身高、体重(计算体重指数BMI)、入院时的脉搏(P)、血压(BP)、高血压病史、疾病史、用药史、抽烟史等;收集血清胱抑素C(CysC)、空腹血糖(FPG)、血清甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)、血清高密度脂蛋白(HDL-C)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)、血肌酐、血清同型半胱氨酸(Hcy)等生化指标;超声检查肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)。对两组患者的一般资料进行比较分析,组内各因素与FMD先做单因素分析,再做多元线性回归分析。结果:1.受试者一般特征:(1)入选的两组患者中,性别比例、抽烟者所占比例差别无统计学意义,合并代谢综合征(ms)组血清总胆固醇(tc)、甘油三酯(tg)、血糖(glu)、体重指数(bmi)、血尿酸(ua)、血清同型半胱氨酸(hcy)、胱抑素c(cysc)、尿微量白蛋白(尿ma)水平高于对照组(p0.05),而血清高密度脂蛋白(hdl-c)、fmd低于对照组(p0.05),其他指标在两组间差别无统计学意义(p0.05);(2)合并ms组:fmd6%组血清胱抑素c水平高于fmd≥6%组(p0.05),单纯高血压组:fmd≥6%组与fmd6%组血清胱抑素c水平差别无统计学意义(p0.05);(3)单纯高血压组(e、f、g)组间进行fmd与血清胱抑素c水平比较表明,随着血压水平级别升高,fmd值呈降低趋势(efg,p0.05),而血清胱抑素c含量差别无统计学意义(p0.05);(4)根据血清胱抑素c水平将合并ms组患者分为≤0.8mg/l组(n=100)、(0.8~0.95mg/l]组(n=39)、(0.95~1.11mg/l]组(n=66)、1.11mg/l组(n=95),4组fmd水平分别为(6.83±2.64)%、(6.02±2.11)%、(5.37±1.65)%、(4.29±2.16)%,多重比较分析表明随着血清胱抑素c水平的升高,fmd呈递减趋势。2.相关分析显示:(1)fmd与合并ms组中年龄、血糖、血清甘油三酯、血尿酸、血肌酐、血清胱抑素c呈负相关,与hdl-c呈正相关(分别r=-0,258、-0、156,-0.147、-0.173、-0.178、-0.279、0.143,均p0.05),与体重指数(bmi)、收缩压(sbp)、舒张压(dbp)、心率(p)、总胆固醇(tc)、低密度脂蛋白(ldl-c)、血清同型半胱氨酸(hcy)、超敏c反应蛋白(hs-crp)、尿微量白蛋白(ma)无相关性(p0.05),fmd与单纯高血压组年龄呈负相关,与hld-c呈正相关(均p0.05);(2)合并ms组内a、b、c、d中分别进行血清胱抑素c与fmd单因素相关分析显示随着血清胱抑素c水平的升高,fmd呈降低趋势(分别r=--0.245、-0、243,-0.272、-0.342,均p0.05)。3.多元线性逐步回归分析显示:以fmd为因变量,年龄、血糖、tg、血尿酸、血肌酐、血清胱抑素c、高密度脂蛋白为自变量进行多元线性逐步回归分析。结果显示合并代谢综合征组年龄、胱抑素c、血糖、甘油三酯(tg)是fmd的影响因素,而单纯高血压组只有年龄是fmd的影响因素。结论:合并代谢综合征(MS)的高血压患者血清胱抑素C水平与反应血管内皮功能的FMD呈负相关,单纯高血压组血清胱抑素C水平与FMD未见有相关性。
[Abstract]:Objective: To investigate the metabolic syndrome (MS) in patients with hypertension and correlation between serum cystatin C and endothelial function. Methods: from 2015-01 to 2016-08 in hypertension in the First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University with metabolic syndrome (MS) patients and 300 (male 142, female 158 cases) as the research object, the average age of 58.55. 11.96 years old, the oldest 75 years old, the youngest 30 years old, were hospitalized at the same time, only 150 of hypertensive patients (77 male, 73 female) were selected as control group, mean age 56.96 + 11.25 years, maximum 75 years old, the youngest was 30 years old. Two groups of subjects according to FMD were divided into FMD normal group (FMD = 6% FMD) and abnormal group (FMD6%); and MS group according to the metabolic risk factors for hypertension complicated with abnormal blood glucose, dyslipidemia group (group A, 72 cases), hypertension and abnormal blood glucose, obesity group (B group 70 cases), hypertension and dyslipidemia, obesity group (C group, n = 71). Hypertension 琛，

本文编号：1555445