高频超声与DECT对无症状高尿酸血症及痛风患者的诊断意义

  本文关键词：高频超声与DECT对无症状高尿酸血症及痛风患者的诊断意义，由笔耕文化传播整理发布。

《福建医科大学》 2014年

高频超声与DECT对无症状高尿酸血症及痛风患者的诊断意义

胡麦果  

【摘要】：目的探讨高频超声诊断无症状高尿酸血症患者关节、肌腱及软组织病变的意义。 方法对105例无症状高尿酸血症患者（AH组）和80例血清尿酸正常水平志愿者（对照组）行高频和彩色多普勒超声检查，，观察两组膝关节、踝关节和第一跖趾关节及关节周围肌腱和软组织的情况。分析血清尿酸水平与关节软骨“双轮廓”征、骨侵蚀、关节腔积液病变程度的相关性。 结果AH组和对照组膝、踝、第一跖趾关节“双轮廓”征（37、17、48个关节）vs（0、0、0个关节）、骨侵蚀（32、26、20个关节）vs（5、6、3个关节），关节积液（28、36、41个关节）vs（6、8、9个关节），关节内点状强回声（19、18、22个关节）vs（0、0、0个关节）差异均有统计学意义(P均0.05)； AH组和对照组髌腱末端病（4.5%vs0.6%）、跟腱末端病（8%vs0）、跟腱强回声（6%vs0.6%）均有显著差别(p均0.05)。血清尿酸水平与膝、踝、第一跖趾关节关节软骨“双轮廓”征、骨侵蚀、关节腔积液的病变程度无相关（P均0.05）。 结论高频超声可较早诊断无症状高尿酸血症患者关节、肌腱、软组织病变，部分可有关节软骨“双轮廓”征、关节内点状强回声等类似痛风性关节炎的特异性超声表现。 目的探讨高频超声和双源CT双能量成像（DECT）技术对痛风性关节炎（GA）的诊断价值。 方法将33例GA患者（共157个关节）和18例其他关节炎（非GA，共100个关节）患者分别行高频超声检查和DECT检查。观察GA患者尿酸盐结晶、骨侵蚀、关节积液、滑膜增厚等关节病变的情况和病变部位的CDFI血流情况。 结果高频超声检查出现尿酸盐结晶诊断GA的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为77.7%、93.0%、83.7%、94.6%、72.7%，与DECT（87.9%、97.0%、91.4%、97.9%、83.6%）相比差异无统计学意义（p均0.05）,高频超声诊断GA的ROC曲线下的面积为0.854，与DECT（0.924）相比差异具有统计学意义（p0.05）。GA患者高频超声和DECT检查出现尿酸盐结晶、骨侵蚀、关节积液分别为（122、98、60）个关节和（138、103、55）个关节，两种检查方法的一致性水平为中等、好、很好（0.561、0.738、0.816,p均0.05）；高频超声检出GA患者22个关节滑膜增厚，DECT检查不能检测滑膜增厚。 结论高频超声和DECT都可用于诊断GA，但DECT检测尿酸盐结晶较高频超声有优势。

【关键词】：
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R589.7;R445.1
【目录】：

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