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血清Irisin水平与肥胖和2型糖尿病关系的临床研究

发布时间:2016-10-27 18:37

  本文关键词:血清Irisin水平与肥胖和2型糖尿病关系的临床研究,,由笔耕文化传播整理发布。


《苏州大学》 2015年

血清Irisin水平与肥胖和2型糖尿病关系的临床研究

杨梅丽  

【摘要】:目的:Irisin是运动后骨骼肌过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子α(PGC-1α)激活的产物,小鼠实验证实其可以增加能量消耗,改善胰岛素敏感性。本文旨在研究人体血清Irisin水平与超重/肥胖、胰岛β细胞功能及糖尿病肾病(DN)的关系,探讨Irisin与各代谢参数的相关性。方法:招募460例上海市奉贤区40~60岁之间,身体健康的常住居民,进行问卷调查、查体、人体成分及生化指标测定,血清Irisin用ELISA试剂测定。根据世界卫生组织(WHO)诊断标准,体重指数(BMI)≥25Kg/㎡,即可诊断超重/肥胖,空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,且/或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中2小时血糖(2h PG)≥11.1 mmol/L即可诊断糖尿病;根据2007年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准,尿白蛋白/肌酐比率≥30μg/mg,即可诊断DN。观察超重/肥胖、新诊断2型糖尿病(T2DM)、DN血清Irisin水平。Irisin与超重/肥胖的关系采用Logistic回归分析,与胰岛β细胞功能及其它代谢参数的关系采用Pearson相关分析及多重线性回归分析。结果:超重/肥胖者血清Irisin水平较正常体重者偏低(P0.05)。糖耐量正常者(NGT)与新诊断T2DM血清Irisin水平无明显差异。DN组血清Irisin水平偏低(P0.05)。相关分析提示血清Irisin水平与FPG、糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、肾小球滤过率(e GFR)呈正相关,而与低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐呈负相关(p均0.05)。重要地是,Logistic回归分析经矫正多种变量后得出,Irisin的OR值降低(OR=0.994,95%CI=0.989-0.998,P=0.004),即Irisin与超重/肥胖呈负相关。NGT组经多重线性回归分析得出,血清Irisin与胰岛素分泌指数(HOMA-β)密切相关,新诊断T2DM组矫正多变量后Irisin与HOMA-β及其它多种变量均未见显著相关。结论:超重/肥胖者循环Irisin水平较正常体重者偏低,推测可能与超重/肥胖者骨骼肌内PGC-1α表达受损或者功能障碍有关。重要地是,Irisin与超重/肥胖呈负相关,表明Irisin很可能会成为防治超重/肥胖及相关代谢疾病的有效蛋白质类药物。NGT组血清Irisin与HOMA-β密切相关,表明Irisin很可能对胰岛β细胞功能具有调控作用。DN患者血清Irisin水平偏低,且Irisin水平与e GFR呈正相关,与血肌酐呈负相关,因此,Irisin有望成为DN新的治疗靶点。

【关键词】:
【学位授予单位】:苏州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R589.2;R587.1
【目录】:

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