新疆生产建设兵团碘缺乏病防治效果的综合评价

发布时间：2018-03-08 03:02

本文选题：兵团生产建设兵团　切入点：碘　出处：《石河子大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:通过对新疆生产建设兵团(简称兵团)2005~2015年开展的碘缺乏病监测数据的综合分析,动态地评价兵团碘盐普及情况、兵团人群碘营养状况及碘缺乏病在兵团各师防治效果的差异,为优化防治策略、适时采取针对性的防治措施和因地制宜科学调整干预措施提供依据。方法:2015年依据兵团碘缺乏病防治“十二五”规划终期考核评估项目方案,采用多阶段分层抽样的方法随机抽取62个抽样单位,2005、2011、2014年按人口比例概率抽样(PPS)法随机抽取30个抽样单位,进行8~10岁儿童尿碘、甲状腺和其家中食用盐碘含量的检测,并进行孕妇(2011、2014、2015年)尿碘的检查。根据《全国碘盐检测方案(试行)》的要求,收集兵团2007~2015年的碘盐检测数据。碘盐普及情况和兵团人群碘营养状况的分析采用Pearsonχ2检验、非参数检验,兵团碘缺乏病防治效果的优劣排序用TOPSIS法,防治效果的优劣分档用关联度分档法。结果:(1)2007~2015年连续9年共监测盐样37397份,其中检出合格碘盐36189份,不合格碘盐648份,非碘盐560份,居民总体碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率分别为98.50%、98.14%和96.77%,符合国家碘缺乏病的消除标准。9次监测碘盐覆盖率都保持在95%以上,差别具有统计学意义(χ2=501.173,P0.001);碘盐合格率、合格碘盐食用率都保持在90%以上,差别具有统计学意义(χ2=778.261,P0.001;χ2=609.705,P0.001)。2007~2012年碘盐中位数稳定在30.00~32.60mg/kg,2013~2015年碘盐中位数明显降低,稳定在28.05-28.34mg/kg,9次碘盐中位数监测结果差别具有统计学意义(χ2=4924.005,P0.001)。连续9年都有非碘盐和不合格碘盐检出,不合格碘盐中以低浓度碘盐为主。(2)食盐加碘量调整前后比较,2015年8~10岁儿童甲状腺肿大率(1.02%)低于2011年(3.44%),两年的甲状腺肿大率差异有统计学意义(χ2=27.39,P0.001);2015年8~10岁儿童尿碘中位数(217.88μg/L)低于2011年(235.32μg/L),两年的尿碘中位数的差异有统计学意义(Z=-3.39,P0.001),儿童尿碘频数分中300μg/L的比例2015年(26.53%)低于2011年(31.77%),100μg/L和50μg/L的比例2015年(12.23%、3.10%)均高于2011年(8.12%、1.47%),两年的儿童尿碘频数分布差异无统计学意义(χ2=6.98,P=0.14);2015年孕妇尿碘中位数(157.50μg/L)低于2011年(183.01μg/L),两年的尿碘中位数的差异有统计学意义(Z=-3.64,P0.001),孕妇尿碘频数分布中500μg/L的比例2015年(1.13%)低于2011年(2.08%),150μg/L的比例2015年(47.33%)高于2011年(37.50%),两年的孕妇尿碘频数分布差异有统计学意义(χ2=18.46,P0.001)。(3)TOPSIS法综合评价结果显示:兵团碘缺乏病防治效果从优至劣年份依次为:2015、2014、2011、2005年,可见兵团碘缺乏病防治效果显著。2005年兵团各师碘缺乏病防治效果从优至劣依次为:第九师、七师、十师、六师、八师、五师、四师、二师、三师、一师、十一师、第十四师、十三师;2011年各师防治效果从优至劣依次为:第八师、十三师、三师、二师、四师、六师、一师、七师、九师、十师、十二师、五师;2014年各师防治效果从优至劣依次为:第八师、二师、六师、十二师、十师、九师、五师、一师、十三师、七师、十四师、四师、三师;2015年各师防治效果从优至劣依次为:第八师、六师、五师、一师、十师、九师、七师、二师、三师、四师、十三师、十二师、十四师。四次的综合评价结果表明,防治效果最好的是第八师,第六师次之,第一师、五师、九师、十师的防治效果也比较好,第二师、十二师、十三师的防治效果不稳定,第三师、四师、七师防治效果较差,第十四师的防治效果最差。结论:(1)兵团居民户食用碘盐合格率持续稳定在较高水平,居民总体碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率在省级水平达到了国家碘缺乏病消除标准(碘盐覆盖率≥95%,合格碘食用率≥90%),说明兵团全民食用碘盐的措施得到持续巩固。(2)食盐加碘量调整后,兵团目前的碘盐含量标准基本满足普通人群碘营养水平,但是孕妇总体处于适宜标准下限,且碘缺乏个体所占比例较大,食盐碘含量标准不宜再下调。(3)TOPSIS法综合评价的结果显示兵团碘缺乏病防治效果显著,但是各师防治效果优劣不一,提示兵团碘缺乏病防治工作存在地区差异,因此根据不同地区的防治效果,采取适当的不同的防治对策,遵循因地制宜、科学补碘的原则。
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【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R599

【参考文献】