神经危重症患者高钠血症临床特点及预后的回顾性调查研究

发布时间：2016-10-30 11:24

  本文关键词：神经危重症患者高钠血症临床特点及预后的回顾性调查研究，由笔耕文化传播整理发布。

《吉林大学》 2013年

神经危重症患者高钠血症临床特点及预后的回顾性调查研究

陈珍  

【摘要】：目的：分析神经内科重症监护病房高钠血症的发生率、临床特点、危险因素及预后情况，以期加深临床医生认识NICU中高钠血症患者临床特征，在临床工作中做好预防措施。 方法：对2011年9月～2012年6月首次入住我院NICU病房的200例神经危重症患者进行回顾性调查研究。相关临床资料的查询主要是通过住院病例的记录和患者的实验室检查，包括一般资料（年龄、性别）、卒中史（脑梗塞、脑出血）、高血压、糖尿病等。高钠血症形成的相关危险因素及患者的预后情况。数据采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验、计量资料采用t检验及秩和检验，应用单因素及多因素Logistic回归分析，筛选影响发生高钠血症的独立危险因素等。 结果：两组患者一般资料比较，包括年龄、性别、卒中史（脑梗塞、脑出血）、高血压、糖尿病各项指标差异均无统计学意义（P0.05）。高钠血症组病死率（70.2%），明显高于非高钠血症组（45.8%），，高钠血症组和非高钠血症组对患者预后的影响有显著性差异（P0.05）。高钠血症平均住院时间10.09±9.906天，非高钠血症平均住院时间9.27±9.277天，高钠血症组比非高钠血症组的住院时间延长，两者差异无统计学意义（P0.05）。200例患者不同疾病高钠血症的发病率分为：脑出血为40.4%，脑梗塞31.9%，颅内感染21.3%，其他6.4%，各疾病种类比较差异无统计学意义（P0.05）。随着血钠浓度的升高，患者的死亡率逐渐升高。四组不同程度高钠血症病例的死亡率的比较，差异无统计学意义（P0.05）。高钠血症形成的危险因素分析，经单因素分析后得出，甘露醇的大量使用、昏迷、机械通气统计学差异有意义。结合临床选出P＜0.05的危险因素和临床及研究资料得出危险因素进行多因素非条件Logistic回归分析，结果显示：甘露醇的大量使用、机械通气、肾功能不全3项因素为高钠血症形成的独立危险因素。 结论：高钠血症组的死亡率高于非高钠血症组的死亡率，高钠血症是影响神经危重症患者预后的独立危险因素。高钠血症患者住院时间比非高钠血症组住院时间延长。高钠血症随着血钠浓度的升高患者死亡率逐渐增加。高钠血症的发生与疾病种类无关。高钠血症形成的相关危险因素为大量甘露醇的使用、机械通气和肾功能不全。

【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R589.4
【目录】：

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