骨代谢指标在抗骨质疏松治疗中的变化研究.pdf 全文免费在线阅读

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暨南大学硕士学位论文骨代谢指标在抗骨质疏松治疗中的变化研究 中文摘要 目的: 比较骨代谢指标在抗骨质疏松药物治疗前后的变化、初步计算各指标在预测骨质 疏松并发骨折时的灵敏性及特异性;并分析药物治疗前骨代谢指标 CTX-I、B-ALP、 TRACP-5b、PINP 之间的相关性;旨在各代谢指标中筛选出能更早期、更灵敏发现骨质疏 松及预测骨折的骨代谢指标,为临床应用提供有力依据。 对象与方法: 1、 研究对象:选择珠海市人民医院脊柱骨病科住院部患者2011年 1月-2011 年 9月100例,纳入 86例合格的病例,参照中国老年学会骨质疏松委员会制定的诊断标准 (有或有过脆性骨折、有骨痛、身材短缩、驼背等临床表现及符合 X 片、CT、MRI 有阳 性指征的检查),以上患者均排除代谢性骨病、甲状旁腺功能亢进、糖尿病、肾功能不全 等疾病。2、研究方法:①入院第二天及用药后一周抽取空腹静脉血两管,一管送我院检 2+ 5+ 验科行常规生化检测血清钙Ca 、磷P 、碱性磷酸酶ALP;另一管将血标本离心后 提取血清保存于-70℃的低温冰箱中,后统一采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测骨代谢指 标:TRACP-5b,B-ALP,CTX-I,PINP;②第一次抽血后开始肌注密钙息 50IU/次、天+ 口服钙尔奇 600片,1片/次、天,连续使用一周;③对药物治疗前后骨代谢指标进行比较, 对用药前骨代谢指标之间行相关性分析;④记录症状的变化、药物的不良反应、新骨折发 生等不良事件,监测血、尿常规、肝肾功能等药物安全性指标。 结果: 1:用药后骨代谢指标数值下降,P<0.01;骨代谢指标改变率在≥50%及≥25%时, CTX-I 指标的变化均大于其他指标,P<0.01; 2:用药前 TRACP-5b,B-ALP,CTX-I,PINP 代谢指标之间呈明显正相关, P<0.01,通 过多元线性回归分析 CTX-I 与 PINP 相关性昀为显著; 3:女性患者骨代谢指

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