骨质疏松症患者骨转换标志物水平的研究

发布时间：2018-03-17 10:42

  本文选题：骨质疏松症　切入点：骨转换标志物　出处：《遵义医学院》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:通过检测骨质疏松症患者骨转换标志物水平,为了解骨质疏松症患者骨转换情况及抗骨质疏松治疗提供依据。方法:选择2014年5月-2016年5月住我科骨质疏松症患者615例为研究对象,其中女性474例(77.1%),男性141例(22.9%),年龄均为50岁以上,平均年龄64.92±9.02岁。收集患者临床资料,检测血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、25-羟基维生素D、甲状旁腺素(PTH)、Ⅰ型胶原羧基末端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素(MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、空腹血糖、血尿酸(UA)及血脂,应用双能X线吸收仪测量骨密度值,应用SPSS 22.0 for Windows软件进行统计学分析,P0.05表示差异有显著性。结果:1.校正年龄和糖尿病后,女性骨质疏松症患者β-CTX、P1NP及MID水平均明显高于男性(均P0.05);女性患者β-CTX、P1NP和MID水平在50-59岁、60-69岁和≥70岁年龄组依次降低,但差异均无显著性(均P0.05)2.女性骨质疏松症患者腰椎骨密度值明显低于男性(P0.05);女性骨质疏松患者股骨颈骨密度值与男性相比较差异无显著性(P0.05);3.校正年龄、性别和体质指数,骨质疏松合并糖尿病组患者β-CTX、P1NP和MID水平均明显低于非糖尿病组(均P0.05);4.615例骨质疏松症患者曾发生骨质疏松性骨折者202人(32.8%),校正年龄、性别和体质指数后,有骨折组患者β-CTX、P1NP及MID水平与非骨折组相比较差异无显著性(P0.05),骨折组患者腰椎及股骨颈骨密度值明显低于非骨折组(P0.05);5.女性骨质疏松性骨折后未接受药物治疗者105人(58%),接受基础治疗(补充钙剂加维生素D)者45人(24.9%),接受基础治疗加骨吸收抑制剂者31人(17.1%)。男性骨折后仅7人接受过基础治疗;6.615例骨质疏松症患者中,25-羟基维生-D缺乏者为470人(76.4%),25-羟基维生素D不足者为111例(18%),25-羟基维生素D正常者为34例(5.5%)。女性骨质疏松症患者25-羟基-维生素D水平低于男性,差异无显著性(P0.05)。女性骨质疏松症合并糖尿病组25-羟基维生素D水平明显低于非糖尿病组(P0.05)。发生过骨质疏松性骨折患者25-OH-Vit D水平与非骨折组相比较无差异无显著性(P0.05)。结论:1.骨质疏松症患者中,女性骨吸收和骨形成过程均较男性活跃,更适于应用骨吸收抑制剂;2.合并糖尿病的骨质疏松症患者骨吸收过程、骨形成过程及维生素D水平均低于无糖尿病患者,提示糖尿病患者应重视防治骨质疏松;3.骨质疏松症患者中,大多数存在维生素D缺乏,尤其合并糖尿病者,提示在骨质疏松治疗中应重视补充维生素D;4.发生骨质疏松性骨折后,超过半数者未接受过药物治疗,提示应加强骨质疏松宣教,以提高人们对骨质疏松的认知,减少骨折的发生。
[Abstract]:Objective: to detect the level of bone turnover markers in patients with osteoporosis. Methods: 615 patients with osteoporosis in our department from May 2014 to May 2016 were selected as the study subjects. Among them, 474 cases were female and 141 cases were male, all of them were over 50 years old, the average age was 64.92 卤9.02 years. The clinical data of the patients were collected and the blood calcium and phosphorus were detected. Alkaline phosphatase (ALP) 25-hydroxyvitamin D, parathyroid hormone (PTH), type 鈪，

本文编号：1624382