SWI对2型糖尿病脑内微出血与糖化血红蛋白相关性的临床研究

发布时间：2018-03-22 07:28

  本文选题：磁敏感加权成像　切入点：脑内微出血　出处：《南华大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:应用磁共振磁敏感加权(susceptibility weighted imaging,SWI)探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)脑内微出血(cerebral microbleeds,CMBs)与糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)的相关性。材料与方法:按时间顺序收集南华大学附属第一医院2015年1月至2016年1月期间同时进行了HbA1c检测、常规磁共振扫描与SWI扫描的门诊及住院的T2DM患者,符合研究要求的患者共57例,根据HbA1c水平分为正常组(HbA1c6.5%)与异常组(HbA1c≥6.5%),正常组14例(24.6%),男性8例,女性6例,年龄(58.29±9.07岁);异常组43例(75.4%),男性26例,女性17例,年龄(65.56±11.07岁);将脑组织分为皮层-皮层下、基底节-脑干以及幕下三个区,分别对三个区内CMBs进行分级,脑内CMBs分级标准为:0级=无CMBs;1级=1-2个CMBs;2级=3-10个CMBs;3级=CMBs在10个以上。对两组间CMBs分级与HbA1c指标、两组各区之间CMBs分级与HbA1c指标分别进行相关性分析。结果:目前SWI序列是脑内微出血最有效的检测方法,特意度、敏感度均很高;T2DM患者脑内微出血在皮层-皮层下区以2、3级多见,基底节-脑干区以0级和一级多见,而幕下主要为0级;脑内微出血分级与HbA1c分级在皮层-皮层下区、基底节-脑干区存在一定的相关性(P0.05),幕下没有明显相关性(P0.05);CMBs对HbA1c的诊断效能在基底节-脑干区以及各区总和中具有一定的诊断效能,有较高的特异性。结论:可以将磁共振SWI序列作为脑内微出血检测的首先方法;CMBs能够对T2DM患者HbA1c控制水平做出一定的预测,特别是在基底节-脑干区,具有一定的特异性;糖化血红蛋白水平对脑内微出血的风险及严重程度具有一定的预判性;T2DM患者CMBs的分级和分区能够对长效血糖控制效果的判断提供一定的依据。
[Abstract]:Objective: to investigate the correlation between cerebral microbleeds of type 2 diabetes mellitus type 2 diabetes mellitusus T2DMand hemoglobin A 1c HbA1c by magnetic resonance magnetic sensitivity weighted weighted imaging. Materials and methods: the first affiliated doctor of Nanhua University was collected in chronological order. The hospital conducted simultaneous HbA1c tests between January 2015 and January 2016. A total of 57 patients with T2DM who met the requirements of the study were divided into normal group (HBA _ 1c _ (6.5)) and abnormal group (n = 14, male = 8, female = 6) and abnormal group (n = 14, n = 14, male = 8, female = 6) and normal group (n = 14, n = 14, male = 8, female: n = 6). The brain tissue was divided into three regions: cortex-subcortical, basal ganglia, brainstem and subtentorial. The CMBs was classified into three regions: subcortical, basal ganglia, brainstem and subtentorial, respectively, in the abnormal group (n = 43, male 26, female 17, age 65.56 卤11.07), and the brain tissue was divided into three regions: subcortical cortex, basal ganglia brainstem and subtentorial brain stem. The standard of CMBs classification in brain was: 1: 0 = 1 ~ 2 without CMBsN, 3 ~ 10 CMBsC ~ 3 ~ 3 were above 10. The CMBs grading and HbA1c index were compared between the two groups. Results: at present, SWI sequence is the most effective method for the detection of intracerebral microhemorrhage. The sensitivity of intracerebral microhemorrhage in the patients with T2DM was very high. In the cortex-subcortical area, the cerebral microhaemorrhage was found in the cortex-subcortical area, the basal ganglion-brainstem area was mostly in grade 0 and the subtentorial area was grade 0, and the grade of intracerebral microhemorrhage and HbA1c was in the cortex-subcortical area. There was a certain correlation between basal ganglia and brainstem area (P0.05), but there was no obvious correlation in subtentorial area (P0.05) in the diagnosis of HbA1c in basal ganglium-brainstem area and the sum of regions. Conclusion: Mr SWI sequence can be used as the first method to detect intracerebral microhemorrhage. It can predict the control level of HbA1c in patients with T2DM, especially in basal ganglia-brainstem area. The level of glycosylated hemoglobin (HbA1c) has a certain predictive effect on the risk and severity of intracerebral microhemorrhage. The classification and partition of CMBs in patients with T2DM can provide some basis for judging the effect of long-term blood glucose control.
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R743.34

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本文编号：1647634