2型糖尿病肾病患者认知功能损害及影响因素分析

发布时间：2016-11-06 17:12

  本文关键词：2型糖尿病肾病患者认知功能损害及影响因素分析，，由笔耕文化传播整理发布。

《新乡医学院》 2015年

2型糖尿病肾病患者认知功能损害及影响因素分析

赵庆瑞  

【摘要】：背景在世界范围内,糖尿病肾病(Diabetic nephropathy, DN)患者随着糖尿病人群的不断扩大而不断增加,在慢性肾脏病(Chronic kidney disease, CKD)中的比例逐渐增大,而这其中主要为2型糖尿病肾病。2009年至2012年,我国社区人群2型糖尿病患者中DN的患病率为30%-50%。随着中国社会老龄化进程的加快,认知障碍和痴呆的人数将会显著增加。轻度认知障碍(Mild cognitive impairment, MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种过渡状态和可逆转阶段,越来越受到研究者的关注。有研究表明,CKD患者常合并认知障碍,但目前关于DN患者的认知功能状态及影响因素的研究很少报道。目的调查2型糖尿病肾病患者的认知功能状态,通过对一些临床资料的收集和分析,寻找2型糖尿病肾病患者合并MCI的影响因素。方法本研究为横断面研究。共纳入135名2型糖尿病肾病患者,年龄50岁-80岁,研究对象全部来自于安阳市安钢职工总医院。以中文版蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)为工具进行认知功能测评,按照评分标准分为MoCA总分≥26分为认知正常(normal cognition)组(NC组),MoCA总分26分为认知障碍(cognitive impairment)组(CI组)。收集所有入组患者的个人信息,包括年龄、体重、身高等,测量收缩压(Systolic blood pressure, SBP)及舒张压(Diastolic blood pressure, DBP),计算体重指数(Body mass index, BMI),并收集所有研究对象的糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin, HbA1c)、血肌酐(Serum creatinine, Scr)、C-反应蛋白(C reactive protein CRP)、尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate, UAER)等,应用改良MDRD公式估算患者的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)。运用t检验和Logistic回归分析对数据进行统计学分析。结果1纳入研究对象135例,其中79例(58.5%)MoCA总分26分。2 t检验分析结果显示：年龄、BMI、DBP等比较,P0.05,两组间差异无明显统计学意义；SBP、HbA1C、CRP、eGFR、UAER等指标比较,P值均0.05,两组间差异具有统计学意义。3 Logistic回归分析结果：SBP、CRP、UAER、HbA1C、eGFR为2型糖尿病肾病患者合并认知障碍的影响因素,P值均小于0.05,其中eGFR优势比(Odds ratio,OR)小于1,为保护性因素,结论12型糖尿病肾病患者认知功能损害患病率较高。SBP、HbA1C、CRP、eGFR、UAER等是2型糖尿病肾病患者合并认知障碍的主要影响因素,其中SBP、HbA1C、 CRP、UAER是危险因素,eGFR是保护性因素,提示认知功能孙海可能和肾功能进展相关。2多种因素可影响2型糖尿病肾病患者的认知功能,提示我们应该针对上述影响因素提早进行干预。

【关键词】：
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.2
【目录】：

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