老年2型糖尿病合并心力衰竭的危险因素分析

发布时间：2018-04-04 18:53

  本文选题：2型糖尿病　切入点：心力衰竭　出处：《川北医学院》2017年硕士论文

【摘要】：研究目的:分析住院老年2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭(HF)患者的临床特征以及导致心力衰竭的危险因素。研究方法:收集2013年1月1日~2015年12月31日于四川省人民医院住院治疗的老年T2DM合并HF 291例患者的临床资料。根据纽约心功能分级,将患者分为2组,A组(心功能Ⅰ级+Ⅱ级)130例,B组(心功能Ⅲ级+Ⅳ级)161例。患者的临床资料包括:年龄、性别、糖尿病病程、吸烟史、入院时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压(SBP、DBP)、血尿酸(UA)、肾小球滤过率(eGFR)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白a)、同型半胱氨酸(HCY)、糖尿病并发症及合并症(合并3种以上为多合并症)以及药物治疗情况。统计方法:卡方检验、独立样本t检验、方差分析、单因素和多因素非条件Logistic回归分析。全部数据均使用SPSS22.0统计软件进行分析,P0.05具有统计学意义。研究结果:1、两组间相比较:(1)B组患者年龄、糖尿病病程、血U A、HCY水平明显高于A组,eGFR水平明显低于A组,两组间差异有统计学意义(P0.05);B组合并CKD和冠心病、多合并症、使用胰岛素的人数高于A组,两组间差异有统计学意义(P0.05);B组患者使用α-糖苷酶抑制剂的人数低于A组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组在性别、吸烟史、血压、血脂、入院时血糖、Hb A1c、合并并发症及合并症(高血压、糖尿病大血管病变、DR、DPN、DF)、使用降糖药(二甲双胍、促泌剂、TZD、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂)及降压药方面无统计学差异(P0.05)。2、相关性分析:(1)单因素Logistic回归分析显示:年龄、糖尿病病程、血UA、HCY、合并CKD和冠心病、多合并症以及胰岛素与心力衰竭程度呈正相关(P0.05);eGFR及α-糖苷酶抑制剂与心力衰竭程度呈负相关(P0.05);性别、吸烟史、血压、血脂、入院时血糖、HbA1c、合并高血压、糖尿病大血管病变、D R、DPN、DF、使用二甲双胍、促泌剂、使用降压药与心力衰竭程度无相关性(P0.05)。(2)多因素非条件Logistic逐步回归分析显示:年龄、糖尿病病程和合并CKD是老年T2DM合并HF患者心衰加重的独立危险因素,其OR值和95%CI分别是:年龄1.038(1.002~1.074),糖尿病病程1.038(1.001~1.077),合并CKD 2.401(1.391~4.145);eGFR水平为其负相关因素,其OR值和95%可信区间(CI)是:0.970(0.960~0.980)。研究结论:年龄、糖尿病病程和合并CKD是老年T2DM合并HF患者心衰加重的独立危险因素;eGFR水平为其负相关因素。
[Abstract]:Objective: to analyze the clinical characteristics and risk factors of heart failure in elderly patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) complicated with heart failure (HFV).Methods: the clinical data of 291 elderly T2DM patients with HF were collected from January 1, 2013 to December 31, 2015 in Sichuan Provincial people's Hospital.According to the New York cardiac function classification, the patients were divided into two groups: group A (130 patients with cardiac function grade 鈪，

本文编号：1711253