急性有机磷农药中毒患者血清IL-18水平的检测及临床意义

发布时间：2018-04-05 02:06

本文选题：有机磷农药中毒　切入点：IL-18　出处：《河北医科大学》2015年硕士论文

【摘要】：目的:探讨观察白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)水平值变化在急性有机磷农药中毒(Acute organophosphate poisoning,AOPP)患者中的临床作用。本研究通过动态检测IL-18的含量,观察其与血清C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)含量、病情严重程度之间的关系,旨在探索IL-18水平值与AOPP患者病情严重程度的相关性,有助于早期病情评估及预后。方法:选择2013年1月至2015年1月在衡水市哈励逊国际和平医院急诊就诊患者,完善病例资料采集,选取96例AOPP患者,其中中度AOPP患者70例,重度AOPP患者26例,所有患者均符合国家卫生部第八版内科学教材有机磷中毒章节的诊断标准。并选取医院体检部22例查体健康者作为对照组。所有AOPP患者均于急性中毒后第1、3、7天分别采取清晨静脉血3ml,于3h内完整分离出血清,并保存在-80℃医用冰箱中。采用双抗体夹心ELISA法测定血清中IL-18水平值,试剂盒由法国Diaclcone公司生产,严格按说明书操作,在492nm处测吸光值。当日在日立7600-D型全自动生化分析仪检测CRP、肝功能、肾功能、凝血、心肌酶谱等。参考APACHE II评分。健康对照组22例均为体检健康者,抽空腹静脉血1次检测上述各指标。结果:1 AOPP患者的血清IL-18水平随发病时间延长而下降,但高于对照组。在AOPP患者第1、3、7天血清中IL-18、ALT、TBIL水平明显高于对照组(P0.01);AOPP患者第1、3天血清中IL-18、ALT、TBIL水平明显高于第7天(P0.01);AOPP患者第1天血清中IL-18、ALT、TBIL水平明显高于第3天(P0.01)(见Table 1)(见Fig.1 Fig.2 Fig.3)2 AOPP患者的血清CRP水平随发病时间延长而下降,但高于对照组。在AOPP患者第1、3、7天血清中CRP水平明显高于对照组(P0.01);AOPP患者第1、3天血清中CRP水平明显高于第7天(P0.01);AOPP患者第1天血清中CRP水平明显高于第3天(P0.01)(见Table 2)3中度中毒组与重度中毒组患者血清中IL-18、CRP、ALT水平明显高于对照组(P0.01);重度中毒组患者血清中IL-18、CRP、ALT水平显高于中度中毒组(P0.01)。并且中毒第1天,AOPP患者血清中IL-18与CRP水平变化趋势成明显正相关(r=0.902,P0.01);AOPP患者血清中IL-18与ALT水平变化趋势成明显正相关(r=0.49,P0.05);AOPP患者血清中IL-18与APACHEII评分变化趋势成明显正相关(r=0.49,P0.05)(见Table 3)(见Fig.4 Fig.5 Fig.6)4痊愈患者与死亡患者之间血清IL-18水平明显不同,死亡患者血清中IL-18水平明显高于痊愈组(P0.05),差异有统计学意义。(见Table4)结论:1 AOPP患者血清中IL-18水平明显升高,早期检测IL-18水平对于预测有机磷中毒程度有重要参考价值,可指导临床用药,改善患者预后。2 AOPP患者血清中肝功能检测ALT、TBIL水平值均明显升高,为AOPP患者及早采取保肝治疗可提供指导意义。3AOPP患者血清中IL-18水平联合肝功能检测ALT水平可综合评估患者有机磷中毒及肝损伤的严重程度。
[Abstract]:Objective : To investigate the clinical effect of interleukin - 18 ( IL - 18 ) in acute organophosphorus pesticide poisoning ( AOPP ) . The serum levels of IL - 18 , ALT and TBIL in serum of AOPP patients were significantly higher than those in control group ( P0.01 ) . The levels of IL - 18 in serum of AOPP patients were significantly higher than those in the recovery group ( P0.05 ) . The levels of IL - 18 in serum of AOPP patients were significantly higher than those in the recovery group ( P0.05 ) .

【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R595.4

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