泸州地区40岁以上人群非糖尿病人群糖代谢转归危险因素探讨以及Angptl4与正常糖代谢人群糖代谢转归的相关性

发布时间：2018-04-13 09:51

本文选题：糖尿病 + 糖尿病前期　；参考：《西南医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:对泸州市40岁以上的非糖尿病人群进行随访研究,比较基线以及随访人群的一般特征以及代谢指标,分析非糖尿病人群糖代谢转归的危险因素,为泸州市糖尿病及糖尿病前期的预防提供依据和线索。方法:以2011年4月-11月分级整群抽样抽取泸州市龙马潭社区、大山坪社区以及宝来桥社区40岁以上的常驻居民作为流行病学调查研究的对象,于3年后对该人群进行随访,并通过对其问卷调查、体格检查、实验室检查等,比较分析非糖尿病人群基线代谢特征、随访转归情况以及影响其转归的相关危险因素。结果:1.基线人群中NGT所占比例为47.2%;且IGR患病人群比例为IGTIFG/IGTIFG,分别为22.3%、4.3%、2.4%;而糖尿病患病人群占基线总人群的23.8%。随着年龄增加,无论在男性或者女性中,DM患病率均呈逐渐增高的趋势;与NGT组相比,IFG组、IGT组、IFG/IGT组、DM组高血压患病率均明显增高,且DM组IFG/IGT组IGT组IFG组NGT组;而NGT组肥胖及血脂异常患病率均明显低于DM组、IFG/IGT组、IGT组、IFG组。2.随访人群中非糖尿病人群3年累积糖尿病发病率为12.1%。NGT组发病率为6.9%;IFG发病率为12.5%;IGT组发病率为17.0%;IFG/IGT发病率为33.3%;4组累积转归率呈IFG/IGT组IGT组IFG组NGT组。NGT转归糖尿病前期人群总转化率为25.8%,其转归情况比较:NGT-IGT组NGT-IFG/IGT组NGT-IFG组。3.不同年龄组糖尿病发病率之间存在统计学差异,且无论在NGT组、IGR组或总体糖尿病发病率均随着年龄的增大,呈逐渐上升趋势;4.无论在NGT组、IGR组中高血压人群糖尿病患病率均高于正常血压人群糖尿病患病率,且随访人群中高血压人群患有糖尿病的危险是正常人群的5.32倍;血脂异常人群糖尿病患病率明显高于正常血脂人群糖尿病患病率,随访人群中血脂异常人群患有糖尿病的危险是正常人群的2.536倍;超重或者肥胖糖尿病人群患病率较正常体重组明显升高,超重或肥胖人群糖尿病发病率为正常人群的2.279倍。5.单因素logistic回归分析显示影响NGT-IGR危险因素为甘油三脂(TG)升高、年龄增加、肌酐(Crea)升高、高血压、体重指数(BMI);影响NGT-DM转归危险因素为尿酸(UA)、高血压、肝功能异常、BMI、TG、总胆固醇(TC)、Crea;而影响IGR-DM转归危险因素为高血压、肝功能异常、年龄、TC、TG、Crea、BMI。6.多因素logistic回归分析显示,影响NGT-IGR转归危险因素为年龄增加、尿酸以及肌酐升高;影响NGT-DM转归危险因素为高血压、肝功能异常、年龄、TC、Crea。而影响IGR-DM转归危险因素为高血压、肝功能异常、年龄、甘油三酯TG、BMI。结论:泸州市非糖尿病人群糖尿病发病率较高,高血压人群、血脂异常人群、糖尿病前期人群是糖尿病高危人群,合理控制血压、血脂对改善糖代谢状态具有良好的作用。目的:探讨血清血管生成素样蛋白4(Angptl4)与正常糖耐量人群转归的相关性。方法:研究对象来源于泸州地区2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究,从基线人群中筛选出糖代谢正常人群,并再将该人群进行3年随访,共276人。按糖代谢转归情况分为3组:NGT-NGT组(正常糖耐量组)、NGT-IFG组(转归为空腹血糖受损组)NGT-IGT组(转归为糖耐量受损组)、NGT-IFG/IGT组(转归为IFG合并IGT组)、NGT-DM组(转归为糖尿病组)。分组测定血清Angptl4水平、空腹胰岛素水平,以及各组糖脂代谢参数,计算各组的BMI、WHR、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等。结果:NGT-NGT组相比,NGT-IFG组、NGT-IGT组、NGT-IFG/IGT组、NGT-DM组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);而Angptl4水平明显降低,且NGT-NGT组NGT-IGT组NGT-IFG组NGT-IFG/IGT组NGT-DM组。血清Angptl4水平与BMI、糖化血红蛋白、甘油三酯、空腹胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数呈负相关。多元回归结果显示Hb A1c、TG、空腹胰岛素为血清Angptl4的独立因素(β分别为-0.357、-0.311、-0.253)。结论:血清Angptl4水平与正常糖耐量人群糖代谢的转归、脂代谢的调节、体脂分布密切相关。
[Abstract]:Objective : To investigate the risk factors of diabetes mellitus and diabetes in patients with diabetes mellitus and diabetes mellitus . The incidence rate of NGT in NGT group , IGT group , IGT group and IGT group were significantly higher than those in group DM group , IGT group , IGT group and IGT group . The incidence rate of NGT group was higher than that in NGT group , IGT group , IGT group and IGT group . Objective : To study the risk factors of hypertension , abnormal liver function , age , TC , TG , Crea , BMI . 6 . The risk factors influencing NGT - IGR were hypertension , liver function abnormality , age , TC , TG , Crea and BMI . Conclusion : The risk factors of diabetes mellitus in patients with overweight or obese diabetes mellitus were hypertension , liver function , age , TC , TG , Crea and BMI . In NGT - NGT group , NGT - IGT group , NGT - IGT group , NGT - IGT group , NGT - IGT group , NGT - IGT group , NGT - IGT group , NGT - IGT group , NGT - IGT group , NGT - IGT group and NGT - IGT group were divided into NGT - IGT group , NGT - IGT group and NGT - IGT group . Conclusion : The level of serum Angptl4 is closely related to the change of glucose metabolism , the regulation of lipid metabolism and the distribution of body fat .

【学位授予单位】：西南医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R587.1

【参考文献】