糖尿病患者血糖波动幅度对糖尿病足的影响

  本文关键词：糖尿病患者血糖波动幅度对糖尿病足的影响，由笔耕文化传播整理发布。

《安徽医科大学》 2012年

糖尿病患者血糖波动幅度对糖尿病足的影响

池建昌  

【摘要】：第一部分2型糖尿病患者中不同Wagner分级糖尿病足的危险因素分析目的：探讨2型糖尿病患者中糖尿病足（DF）发生和发展的高危因素。方法：选择住院治疗的2型糖尿病患者共767例，根据患者是否存在糖尿病足以及糖尿病足的严重程度，将患者分为4组。0组为非糖尿病足(Non-diabeticfoot, NDF)患者，共192例；1～3组为糖尿病足患者共575例。其中1组为病变累及到肌腱或深部的皮下组织(Wagner1～2级)，共215例；2组为病变累及骨组织，相当于Wagner分类的第3级，共188例患者；3组为合并足坏疽病变的患者(Wagner4～5级)，共172例患者。比较各组间性别、年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、血尿酸、血肌酐、血尿素氮、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、血清总蛋白、血清白蛋白、尿微量白蛋白Alb/Cr的差别，并分析DF独立危险因素。 结果：与NDF组相比，1～3组患者年龄较大，糖尿病病程较长，血清白蛋白及TG降低，尿Alb/Cr升高，2组及3组血清总蛋白降低，sCr升高，3组的TC、LDL降低，血尿酸升高，P0.05。与1组相比，2组、3组的LDL降低，3组的TC降低，P0.05。其中hsCRP在0-3组各两组间均有显著差异(P0.05)。各组间收缩压、舒张压、HDL、血尿素氮差异无显著性，P0.05。Logistic回归分析显示hsCRP、尿Alb/Cr、血清白蛋白是影响糖尿病足的独立危险因素。 结论：hsCRP、尿Alb/Cr、血清白蛋白可能与糖尿病足病的发生发展密切相关。 第二部分血糖波动幅度对糖尿病足不同Wagner分级及截肢的影响 目的：了解血糖波动幅度对DF不同Wagner分级及截肢的影响。 方法：选择住院治疗的2型糖尿病患者共767例，根据患者是否存在糖尿病足以及糖尿病足的严重程度，将患者分为4组。0组为非糖尿病足(Non-diabeticfoot, NDF)患者，共192例；1～3组为糖尿病足患者共575例。其中1组为病变累及到肌腱或深部的皮下组织(Wagner1～2级)，，共215例；2组为病变累及骨组织，相当于Wagner分类的第3级，共188例患者；3组为合并足坏疽病变的患者(Wagner4～5级)，共172例患者。排除糖尿病急性并发症，原发性肾脏疾病，近期使用利尿剂患者。回顾性分析各组HbA1c、血糖水平的标准差（SDBG）、日内最大血糖波动幅度（LAGE），空腹血糖变异系数（CV-FPG）的。根据是否截肢分为NDF、DF截肢组及DF非截肢组，比较各组有关血糖波动指标的差别。分析上述指标是否为DF不同Wagner分级及截肢的独立危险因素。 结果：与NDF相比，1-3组患者SDBG、CV-FPG升高，在各组间均有显著差异，P0.05；3组LAGE较0组升高，P0.05。DF截肢组与NDF组相比，SDBG、CV-FPG、LAGE增高，P0.05，其中SDBG在DF截肢组与DF非截肢组也有差异，P0.05。Logistic回归分析显示SDBG、CV-FPG是影响糖尿病足的独立危险因素；SDBG是DF截肢的独立危险因素。 结论：SDBG、CV-FPG可能与糖尿病足病的发生发展密切相关， SDBG也与DF截肢密切相关。

【关键词】：
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R587.2
【目录】：

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