2型糖尿病患者尿白蛋白排泄与视网膜病变的关系及其有关因素分析

发布时间：2016-11-19 20:09

  本文关键词：2型糖尿病患者尿白蛋白排泄与视网膜病变的关系及其有关因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

《安徽医科大学》 2012年

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄与视网膜病变的关系及其有关因素分析

董林  

【摘要】：目的分析2型糖尿病患者肾脏病变与视网膜病变的关系及其相关因素，为临床糖尿病微血管并发症的防治提供指导。 方法收集2009年7月至2011年9月在本院内分泌科住院的225名2型糖尿病患者的完整资料,按照尿白蛋白肌酐比结果，将其分为正常白蛋白尿组(NA)和糖尿病肾病组(DN)，后者又分为微量白蛋白尿组(MAU)和大量白蛋白尿组(CAU)。全部患者均同时使用TRC-NW300型免散瞳眼底照相机进行免散瞳眼底照相及眼科医师眼底镜检查，，必要时眼底荧光照影检查，将其分为正常眼底组(NR)和糖尿病视网膜病变组(DR)，后者又分为背景型糖尿病视网膜病变组(BDR)和增殖型糖尿病视网膜病变组(PDR)，并记录患者病程、血压、HbA1c、血脂和甲状腺功能等。 结果 1本研究人群中有84例(37.3%)伴有视网膜病变，83例(36.9%)伴有肾脏病变，男性和女性发生DR、DN比例之间的差异均无统计学意义(37.1%VS37.6%，38.8%VS34.9%，P均0．05)； 2不同蛋白尿组的2型糖尿病患者视网膜病变的发生率分别是，NA组中31.7%的患者伴有DR，MAU组中40.8%的患者伴有DR,CAU组中55.9％的患者伴有DR，不同白蛋白尿组患者伴有DR的比例之间的差异有统计学意义(P0．05)； 3不同DR组的2型糖尿病患者白蛋白尿的发生率：NDR组中31.2%的患者伴有白蛋白尿（MAU+CAU），BDR组中39.4%的患者伴有白蛋白尿；PDR组中84.6％的患者伴有白蛋白尿，不同DR患者伴有白蛋白尿的比例之间的差异有统计学意义(P0．01)；(4)对发生DR、DN的影响因素进行Logistic回归分析结果表明：合并白蛋白尿、糖尿病病程、HbA1c,TSH与DR独立相关，合并白蛋白尿(OR：1.557；95%CI：1.021,2.375；P0．05)，糖尿病病程(OR：1.056；95％CI：1.008,1.107；P0．05)，TSH(OR：1.185；95％CI：1.023,1.373；P0．05)，HBA1C(OR：1.157；95％CI：1.018,1.315；P0．05)；病程，收缩压、总胆固醇、甘油三脂分别与白蛋白尿独立相关，糖尿病病程(OR：1.093；95％CI：1.037,1.152；P0．05)、SBP(OR：1.047；95％CI：1.027,1.068；P 0．01)、TC(OR：1.505；95CI：1.025,2.211；P0．05)、TG(OR：1.442；95CI：1.050,1.980；P0．05)。 结论2型糖尿病患者视网膜病变发生及其严重程度与糖尿病病程、糖化血红蛋白分别和TSH升高与有关，糖尿病肾病发生及其严重程度与病程，收缩压、总胆固醇、甘油三脂；糖尿病视网膜病变和肾脏病变密切相关。

【关键词】：
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R587.2;R774.1
【目录】：

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