2型糖尿病患者亚临床甲减与糖尿病肾脏病的相关性研究

发布时间：2018-05-11 14:50

  本文选题：2型糖尿病 + 糖尿病肾脏病　； 参考：《安徽医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者亚临床甲减(subclinical hypothyroidism,SCH)与糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)的相关性及对相关指标的影响。方法收集2015年2月~2016年2月在安徽省立医院内分泌科住院治疗的T2DM患者596例进行横断面研究,其中男327例,女269例,平均年龄(59.4±12.3)岁,平均糖尿病病程(9.5±7.5)年,平均体重指数(25.32±3.81)kg/m2。收集患者的一般资料包括:性别、年龄、病程、身高、体重、有无高血压病及糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR),计算体重指数(body mass index,BMI)。实验室检测指标包括:尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(serum uric acid,SUA)、肌酐(serum creatinine,SCr)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(antithyroid peroxidase antibody,ATA)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,ATG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)。留尿检测尿白蛋白肌酐比(urinary albumin/creatinine ratio,UACR),依据Scr值计算肾小球滤过率(glomerular filtration rate,e GFR)。根据以上临床资料进行分组及统计学分析,将所有T2DM患者进行如下分组:(1)根据TSH水平分为:TSH≥4.5m IU/L组(SCH组)和TSH4.5m IU/L组(甲状腺功能正常组)。其中,SCH组85例(男29例,女56例),平均年龄(64.4±10.1)岁;甲状腺功能正常组511例,(男298例,女213例),平均年龄(58.6±12.5)岁。(2)根据UACR水平,分为正常蛋白尿组(normal albuminuria,NAU)、微量蛋白尿组(microalbuminuria,MAU)和大量蛋白尿组(macroalbuminuria,CAU)。NAU组344例(男194例,女150例),MAU组173例(男101例,女72例),CAU组79例(男32例,女47例)。(3)根据e GFR水平,分为I组[GFR≥90ml/(min·1.733，

本文编号：1874400