老年退行性心脏瓣膜病与骨质疏松症的相关性研究
发布时间：2018-05-20 17:45
本文选题：老年退性行心脏瓣膜病 + 骨密度 ； 参考：《南昌大学》2017年硕士论文
【摘要】：目的:通过对老年退行性心脏瓣膜病(senile degeneratedheart valvular disease SDHVD)患者各项临床特征、骨密度、性别、左心收缩功能与最低骨密度T值的分析,探讨SDHVD与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的相关性。方法:收集2015年3月至2016年9月期间在南昌大学第二附属医院心内科住院的患者(年龄≥60岁),随机选取129例,所有受检者均行超声心动图检查,根据老年退性心脏瓣膜病诊断标准,确定69例主动脉瓣瓣膜钙化患者为SDHVD组,其中男性33例,女性36例,60例无SDHVD患者为对照组,其中男性32例,女性28例。.应用Philips IE33型彩色多普勒超声诊断仪观察主动脉瓣瓣膜情况及左心收缩功能,应用美国GE公司Prodigy型双能X线骨密度仪器(DXA)进行骨密度测定。分析SDHVD组和对照组的各项临床特征,以及各部位骨密度差异,分别将SDHVD组的各项左心收缩功能指标与骨密度最低T值进行直线相关分析。结果:1、SDHVD组与对照组临床指标比较:25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(LPA)、同型半胱氨酸(Hcy)比较差异有统计学意义(P0.05)。年龄、性别、血清钙(Ca2+)、总胆固醇(Tc)、三脂酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)其差异无统计学意义(P0.05)。2、SDHVD组和对照组腰椎、股骨近端骨密度值比较:SDHVD组腰1椎体(Lumbar1,L1)、腰2椎体(Lumbar2,L2)、腰4椎体(Lumbar4,L4)、股骨颈(Neck)、Word氏三角(Ward's)、大转子(Troch)与对照组对比差异有统计学意义(P0.05),而腰3椎体(Lumbar3,L3)组间比较差异无统计学意义(P0.05)。3、SDHVD和骨质疏松症与性别均存在相关性。4、SDHVD组与对照组心脏彩色多普勒超声检查心脏显示:SDHVD组骨密度最低T值与左室射血分数(LVEF)呈正相关(r=-0.355,P0.01)、与主动脉瓣口血流速度(ABFV)均呈负相关(r=-0.229,P0.05),即LVEF越大、ABFV越低、骨密度最低T值越大。主动脉内径(AD)、左房内径(LAD)、左室内壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVST)与最低T值均无统计学意义(P㧐0.05)。5、主动脉瓣重度狭窄患者股骨近端平均骨密度与对照组及轻度狭窄组患者比较均有统计学意义(P0.05),主动脉瓣重度退变更易罹患骨质疏松症。主动脉瓣轻度狭窄、主动脉瓣中度狭窄与腰椎及股骨颈平均骨密度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:1、SDHVD患者25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(LPA)、同型半胱氨酸(Hcy)异常。2、SDHVD与骨质疏松明显相关,SDHVD患者腰椎、股骨近端骨密度明显较低。3、女性易患SDHVD及骨质疏松。4、SDHVD患者最低骨密度与左室射血分数(LVEF)及主动脉瓣口血流速度(ABFV)相关,LVEF越小、ABFV越高,患者骨密度越低。5、主动脉瓣重度狭窄患者骨密度降低更明显。
[Abstract]:Objective: to investigate the correlation between SDHVD and osteoporosis by analyzing the clinical features, bone mineral density (BMD), sex, left ventricular systolic function and minimum BMD T value of senile degenerative heart valve disease (degeneratedheart valvular disease SDHVD). Methods: 129 patients (age 鈮，
本文编号：1915621
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/nfm/1915621.html
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