吉林省德惠地区居民血同型半胱氨酸与代谢综合征相关性研究

发布时间：2018-05-29 07:59

本文选题：代谢综合征 + 同型半胱氨酸　；参考：《吉林大学》2015年硕士论文

【摘要】：目的：调查分析吉林省德惠地区代谢综合征（MetS）、高同型半胱氨酸血症（HHcy）患病率及MetS及其组分与血Hcy水平相关性，同时应用受试者工作曲线（ROC）评价血Hcy水平诊断MetS的价值，从而为防治MetS提供更全面的策略。方法：采用方便抽样调查方法，1382例吉林省德惠地区居民健康体检资料纳入此次调查分析，男602人，平均年龄53.52±11.48岁，女780人，平均年龄52.36±11.20岁。经调查问卷(如既往史、吸烟、饮酒、运动等)、一般体格检查(如身高、体重、血压、腰围)以及实验室检查（如肾功、血糖、血脂、同型半胱氨酸、尿酸等）获取基本数据，应用SPSS17.0软件进行数据处理，分析MetS、高Hcy血症患病率及MetS及其组分与血Hcy水平相关性，应用受试者工作曲线（ROC）评价Hcy诊断MetS的价值。结果：1、研究人群MetS患病率总体36.4%，男性28.2%，女性42.7%，女性高于男性(P0.001)。研究人群MetS患病率在年龄、性别、居住地区、家庭收入、职业、脑血管病、糖尿病、高血压病方面存在差异。以40岁、40-60岁、≥60岁将研究人群分为3组，MetS患病率分别为22.9%、36.8%、41.2%，≥60岁组患病率最高，差异具有统计学意义（P0.001）。40岁组，MetS患病率男女差异（P0.05）无统计学意义。40-60岁组和≥60岁组，MetS患病率女性均高于男性，差异有统计学意义（P0.05）。研究人群分为城镇居民和农村居民两组，MetS患病率在分别为40.4%和31.4%，城镇居民MetS患病率高于农村居民，差异具有统计学意义（P0.01）。研究人群按家庭年收入分为低于5000元、5000-9999元、10000-20000元、高于20000元4组，MetS患病率分别为41.8%、43.2%、35.3%、31.8%，5000-9999元组MetS患病率最高，差异具有统计学意义（P0.001）；两两比较，高于20000元组较5000-9999元组MetS患病率低，差异具有统计学意义（P0.001）。研究人群按职业分为农民、工人、机关干部、科教人员、企事业单位管理者、个体经营者、其他7组，MetS患病率分别为31.0%、37.2%、42.5%、28.6%、58.1%、38.2%、46.4%，企事业单位管理者患病率最高，差异具有统计学意义（P0.001）；两两比较，企事业单位管理者组和其他组均较农民患病率高，差异均具有统计学意义（P0.001）。研究人群中合并脑血管病、糖尿病、高血压病者较不合并上述疾病者，MetS患病率均高，差异均具有统计学意义（P0.05）。2、高Hcy血症患病率总体31.8%，男女患病率无差异（P0.05）。研究人群高Hcy血症患病率在年龄、家庭收入、文化程度、职业、运动、脑血管病、糖尿病、高血压病方面存在差异。以40岁、40-60岁、≥60岁将研究人群分为3组，高Hcy血症患病率分别为12.6%、24.1%、54.7%，≥60岁组患病率最高，差异具有统计学意义（P0.001）。研究人群按家庭年收入分为低于5000元、5000-9999元、10000-20000元、高于20000元4组，高Hcy血症患病率分别为34.5%、39.0%、31.0%、27.1%，5000-9999元组高Hcy血症患病率最高，差异具有统计学意义（P0.01）；两两比较，5000-9999元组较高于20000元组，高Hcy血症患病率患病率高，差异具有统计学意义（P0.001）。研究人群按文化程度分为小学以下、小学、初中、高中或中专、大专、本科以上6组，高Hcy血症患病率分别为42.9%、38.5%、30.8%、26.2%、27.2%、19.6%，差异具有统计学意义（P0.01）；两两比较，高中或中专组较小学以下组，本科以上组较小学以下组，高中或中专组较小学组，高Hcy血症患病率患病率低，差异具有统计学意义（P0.01）。研究人群按职业分为农民、工人、机关干部、科教人员、企事业单位管理者、个体经营者、其他7组，高Hcy血症患病率分别为28.4%、30.6%、30.0%、20.0%、32.6%、35.3%、45.5%，企事业单位管理者患病率最高，差异具有统计学意义（P0.001）；两两比较，其他组分别与农民、工人、机关干部、科教人员比较，高Hcy血症患病率均高，差异均具有统计学意义（P0.005）。研究人群中运动少人群较运动人群，高Hcy血症患病率高，差异具有统计学意义（P0.05）。研究人群中合并脑血管病、糖尿病、高血压病者较不合并上述疾病者，高Hcy血症患病率均高，差异均具有统计学意义（P0.001）。3、不同代谢综合征组分血Hcy水平不同。MetS人群较非MetS人群(P0.001)，高血压病或血压升高人群较血压正常人群（P0.001），高TG血症人群较TG正常人群（P0.05），糖尿病或空腹血糖升高人群较血糖正常人群（P0.05），血Hcy水平均高。4、随MetS组分个数由0、1、2、3、4、5增加，血清Hcy浓度亦增加（P0.001）。5、经Logistic回归分析，女性、体重指数增加、高同型半胱氨酸为代谢综合征的危险因素。6、经相关分析与回归，Hcy与腰围、年龄、血肌酐、甘油三酯、收缩压正相关，与高密度脂蛋白胆固醇负相关。7、应用受试者工作曲线（ROC）评价Hcy诊断MetS的价值：研究人群总体，Hcy诊断MetS的ROC曲线下面积0.789,（95%CI:0.761-0.817,P0.05),最佳截断值15.50μmol/L，灵敏度0.696，特异度0.898；男性人群中，Hcy诊断MetS的ROC曲线下面积0.815（95%CI:0.773-0.856,P0.05),最佳截断值15.50μmol/L，灵敏度0.753，特异度0.84；女性人群中，，Hcy诊断MetS的ROC曲线下面积0.800,（95%CI:0.766-0.835,P0.05),最佳截断值15.50μmol/L，灵敏度0.667，特异度0.953。结论：1.研究人群代谢综合征和高同型半胱氨酸血症患病率较高。2.研究人群MetS患病率在年龄、性别、居住地区、家庭收入、职业、脑血管病、糖尿病、高血压病方面存在差异，老年、女性、城镇居民、中等收入、企事业单位管理人员、患脑血管病、糖尿病及高血压病群体患病率高。3.研究人群高Hcy血症患病率在年龄、家庭收入、文化程度、职业、运动、脑血管病、糖尿病、高血压病方面存在差异，老年、中等收入、低学历、职业为退休及无业等、运动少、合并脑血管病、糖尿病、高血压病人群患病率高。4.血同型半胱氨酸水平在代谢综合征及其不同组分间差异明显：代谢综合征人群较非代谢综合征人群，高血压病或血压升高人群较血压正常人群，低HDL血症人群较HDL正常人群，糖尿病或空腹血糖升高人群较血糖正常人群，血Hcy水平均高。5.血同型半胱氨酸水平随代谢综合征组分个数增加而增加。6.研究人群中，女性、体重指数增加、高同型半胱氨酸为代谢综合征的危险因素。7.研究人群同型半胱氨酸水平与腰围、年龄、血肌酐、甘油三酯、收缩压正相关，与高密度脂蛋白胆固醇负相关。8.应用受试者工作曲线（ROC）示血同型半胱氨酸对代谢综合征的诊断有一定价值。
[Abstract]:Objective : To investigate the relationship between the prevalence of metabolic syndrome ( MetS ) , hyperhomocysteinemia ( Hcy ) and the level of MetS and its components in Dehui district of Jilin Province , and to evaluate the value of MetS by using ROC , thus providing a more comprehensive strategy for the treatment of MetS .

Methods : Using a convenient sampling survey method , 1382 residents were enrolled in the survey . The average age was 53.52 卤 11.48 years , and 780 were female . The average age was 52.36 卤 11.20 years .

Results : 1 . The prevalence of MetS in the study population was 36 . 4 % , 28 . 2 % for males and 42.7 % for females . The prevalence of MetS in the study population was 40.4 % , 36 . 8 % , 41 . 2 % , respectively . The prevalence of MetS was 40.4 % , 36 . 8 % and 41 . 2 % , respectively .
The rates of MetS were 31.0 % , 37.2 % , 42.5 % , 28.6 % , 58.1 % , 38.5 % , 28.6 % , 58.1 % , 38.8 % , 46.4 % , 58.1 % , 38.8 % , 46.4 % , respectively .
The prevalence of hyperhomocysteinemia in the study population was significantly higher than that in group 3 ( P < 0 . 05 ) . The prevalence of hyperhomocysteinemia was 35.8 % , and the prevalence of homocysteinemia was statistically significant ( P 0 . 05 ) . The prevalence rate of hyperhomocysteinemia was 35.8 % , and the prevalence of hyperhomocysteinemia was significantly higher than that in group 3 , and the prevalence of hyperhomocysteinemia was 34.5 % , 39.0 % , 31.0 % , 27.3 % , 5000 - 9999 , and the difference was statistically significant ( P0.01 ) .
The prevalence of hyperhomocysteinemia was statistically significant ( P < 0.001 ) . The prevalence of hyperhomocysteinemia was 42.9 % , 38.5 % , 32.8 % , 26.2 % , 27.3 % , 19.6 % , respectively , and the difference was statistically significant ( P0.01 ) .
The prevalence of hyperhomocysteinemia was significantly lower in higher and middle school groups than in primary school group , middle school or secondary school group ( P0.01 ) . The prevalence rate of hyperhomocysteinemia was 28 . 4 % , 30 . 6 % , 30.0 % , 20.0 % , 32 . 6 % , 35 . 3 % , 45 . 5 % , respectively .
In the study group , the incidence of hyperhomocysteinemia was higher than that in normal group ( P0.05 ) .
In the male population , the area 0.815 ( 95 % CI : 0.773 - 0.856 , P0.05 ) was found under the ROC curve of MetS , the optimal cutoff value was 15.50 渭mol / L , the sensitivity was 0.753 , the specificity was 0.84 ;
In the female population , the area under ROC curve was 0.800 , ( 95 % CI : 0.766 - 0.835 , P0.05 ) , the optimal cutoff was 15.50 渭mol / L , the sensitivity was 0.667 and the specificity 0.953 .

Conclusion : 1 . The prevalence of metabolic syndrome and hyperhomocysteinemia is higher in the study population . The prevalence of MetS in the study population is higher in age , sex , living area , family income , occupation , cerebrovascular disease , diabetes mellitus and hypertension .
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R589

【参考文献】