系统性红斑狼疮心血管损伤患者IL-6、TM、PAI-1、NO水平的变化及三七总皂苷的干预作用

发布时间：2018-06-03 09:30

  本文选题：系统性红斑狼疮 + 心血管损伤　； 参考：《河北医科大学》2016年硕士论文

【摘要】：目的:系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种可造成多系统损害的自身免疫性疾病,可累及包括心脏在内的多个靶器官。心脏病变是SLE患者最重要的临床表现之一,具有较高的发病率和死亡率。心脏损伤目前被公认为是SLE患者仅次于感染和肾功能衰竭之后的第三大死亡原因。本研究旨在通过对SLE合并心血管损伤(SLE-CVD)与SLE未合并心血管损伤(SLE-NC)患者临床相关指标及外周血IL-6、TM、PAI-1、NO水平的比较分析,探讨SLE患者心血管损伤的临床特点及其可能机制;同时,观察三七总皂苷治疗对SLE-CVD患者实验室检查指标及外周血IL-6、TM、PAI-1、NO水平的影响,为临床防治SLE合并心血管损伤提供理论依据。方法:1本研究纳入白求恩国际和平医院于2013年1月至2014年11月期间收治的90例SLE住院患者,其中女性患者78例,男性患者12例;年龄13~73岁,平均42.82岁,病程最长者20年,最短者20天。将SLE患者根据有无心血管损伤分为两组:SLE-CVD组42例,SLE-NC组48例。两组基本情况如年龄、性别、心血管病种等无显著差异(P0.05)。比较组间临床指标及外周血IL-6、TM、PAI-1、NO水平。2选择42例SLE合并心血管损伤患者,给予注射用血栓通(三七总皂苷为主要有效成分)500 mg,加入5%葡萄糖注射液250 ml中,每日一次,静脉缓慢滴注,连用2周为1个疗程。比较治疗前后血尿酸、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白、补体C3/C4、血小板计数、D-二聚体、甘油三酯、胆固醇及外周血IL-6、TM、PAI-1、NO水平等的变化。结果:1与SLE不合并心血管损伤组(不合并损伤组)相比较,SLE合并心血管损伤组(合并损伤组)患者的甘油三酯水平、胆固醇水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);超敏C反应蛋白水平、血尿酸水平、红细胞沉降率水平、补体C3/C4水平,血小板计数水平及SLEDAI评分升高不明显,差异无统计学意义(P0.05)。2与SLE不合并心血管损伤组比较,SLE合并心血管损伤组患者的血清D-二聚体水平明显升高(P=0.01)。3与SLE不合并心血管损伤组比较,SLE合并心血管损伤组患者的IL-6、TM与PAI-1水平明显升高;NO水平明显降低(P0.05)。4 SLE合并心血管损伤组患者三七总皂苷治疗前后比较,治疗后患者的红细胞沉降率水平、超敏C反应蛋白水平、甘油三酯水平、胆固醇水平及SLEDAI评分均有降低,而血尿酸水平及补体C3/C4水平治疗前后比较则无显著差异(P0.05)。5 SLE合并心血管损伤患者三七总皂苷治疗前后比较,治疗后患者的血清IL-6水平、PAI-1水平、TM水平均有降低,而NO水平则有所升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1 SLE患者外周血IL-6、PAI-1、TM及NO在SLE患者发生心血管损伤过程中可能发挥作用,IL-6、PAI-1、TM水平的升高及NO水平的降低可能是SLE合并心血管损伤的重要标志;血清甘油三酯、胆固醇和D-二聚体等传统心血管损伤因素明显增高,也可能参与SLE患者的心血管损伤过程。2三七总皂苷对SLE合并心血管损伤患者具有一定的治疗作用,可明显降低红细胞沉降率、超敏C反应蛋白、甘油三酯、胆固醇、D-二聚体水平及SLEDAI评分;降低IL-6、PAI-1、TM水平,提高NO水平,可能是其治疗SLE合并心血管损伤的机制。
[Abstract]:Objective : To investigate the clinical characteristics and possible mechanism of systemic lupus erythematosus ( SLE ) in SLE patients with systemic lupus erythematosus ( SLE ) . The levels of serum IL - 6 , PAI - 1 , TM and NO in patients with SLE were significantly higher than those in SLE without cardiovascular injury ( P0.05 ) . The level of TM and the level of NO may be the mechanism for the treatment of SLE complicated with cardiovascular injury .
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R593.241

【参考文献】

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本文编号：1972296