绝经后女性2型糖尿病患者血清irisin、FGF21水平与体成分、骨密度的相关性研究

发布时间：2018-07-07 07:49

本文选题：irisin + FGF21　；参考：《山东大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的探讨血清irisin和成纤维细胞生长因子(FGF21)水平与绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度、体成分是否存在相关性。方法横断面研究383名绝经后女性受试者,其中T2DM组250名,non-T2DM组133名。全部受试者均接受问卷调查、体格检查、生化指标及血清irisin、FGF21的检测,采用双能X线骨密度仪(DXA)测定骨密度、体成分,并使用骨折风险预测工具(FRAX)评估十年内骨质疏松性骨折的发生风险。据亚洲肌肉减少症工作组诊断标准(AWGS)将绝经后女性T2DM患者分为肌少症亚组和非肌少症亚组;据肥胖症诊断标准(Deurenberg等,韩国)将其分为肥胖症亚组及非肥胖症亚组;据世界卫生组织(WHO)骨质疏松症诊断标准将其分为骨量正常、骨量减少和骨质疏松三个亚组。数据运用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、方差分析、卡方检验、Pearson相关分析、多元线性回归分析进行统计学分析。结果1.绝经后女性T2DM组和non-T2DM组比较T2DM组腰围(WC)、肌少症检出率、肥胖症检出率、骨质疏松症检出率、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、内脏脂肪含量(VAT-M)、内脏脂肪体积(VAT-V)、内脏脂肪面积(VAT-A)、Android区域脂肪百分比(PAF)/Gynoid区域脂肪百分比(PGF)、十年主要骨质疏松性骨折概率(PMOF)、十年髋骨骨折概率(PHF)水平均高于non-T2DM组,而握力、PGF、骨矿含量(BMC)、股骨颈和前臂骨密度、血清irisin、FGF21水平均较non-T2DM组低。2.绝经后女性T2DM患者肌少症亚组和非肌少症亚组比较与非肌少症亚组相比,肌少症亚组体重、体质指数(BMI)、WC、握力、TG、FBG、空腹C肽(F-CP)、脂肪含量、脂肪质量指数(FMI)、VAT-M、VAT-V、VAT-A、PAF、PAF/PGF、肌肉含量、肌量百分比、骨骼肌质量指数(SMI)、BMC、腰椎、股骨颈、全髋部、前臂及全身骨密度、血清irisin水平均较低,而PMOF、PHF水平较高。3.绝经后女性T2DM患者肥胖症亚组和非肥胖症亚组比较肥胖症亚组体重、BMI、WC、TG、LDL-C、脂肪含量、脂量百分比、FMI、VAT-M、VAT-V、VAT-A、PAF、PGF、血清irisin水平均高于非肥胖症亚组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌肉量百分比均低于肥胖症亚组。4.绝经后女性T2DM患者骨量正常、骨量低下和骨质疏松三亚组比较三亚组间年龄、PMOF、PHF水平逐渐增高,而体重、WC、握力、肌肉含量、SMI、BMC、腰椎、股骨颈、全髋部、前臂及全身骨密度水平均逐渐降低。骨量正常亚组和骨量低下亚组绝经年龄、BMI、胰岛β细胞功能指数(Homa-β)、脂肪含量、FMI水平均高于骨质疏松亚组。骨量正常亚组TG、LDL-C、血清irisin水平高于骨量低下亚组,VAT-M、VAT-V、VAT-A、PGF、血清irisin水平高于骨质疏松亚组。5.绝经后女性T2DM患者肌肉含量、脂肪含量与各代谢参数的相关性分析Pearson相关分析显示肌肉含量与体重、BMI、WC、握力、TG、Homa-β、脂肪含量、FMI、VAT-M、VAT-V、VAT-A、SMI、BMC、腰椎、股骨颈、全髋部、前臂及全身骨密度、血清irisin水平呈正相关,与年龄、PMOF、PHF呈负相关。脂肪含量与体重、BMI、WC、LDL-C、Homa-ββ、2h-CP、脂量百分比、FMI、VAT-M、VAT-V、VAT-A、PAF、PGF、肌肉含量、SMI、BMC、腰椎、股骨颈、全髓部、前臂及全身骨密度、血清irisin呈正相关,与HDL-C、肌量百分比、PMOF、PHF呈负相关。6.绝经后女性T2DM患者肌肉含量、脂肪含量与骨密度的多元线性回归分析以肌肉含量为因变量的多元线性回归分析显示,在校正体重后,肌肉含量与腰椎、股骨颈、全髋部、前臂及全身骨密度均无相关性。以脂肪含量为因变量的多元线性回归分析显示,在校正体重后,脂肪含量与腰椎、股骨颈、全髋部、前臂及全身骨密度均无相关性。7.绝经后女性T2DM患者血清irisin、FGF21与代谢参数的相关性分析Pearson相关分析显示血清irisin水平与体重、BMI、WC、TG、脂肪含量、肌肉含量、SMI、股骨颈、全髋部、前臂和全身骨密度呈正相关。血清FGF21水平与总胆固醇(TC)、LDL-C、FBG呈负相关,与胰岛素敏感指数(Homa-S)呈正相关。8.绝经后女性T2DM患者irisin与体成分、骨密度的多元线性回归分析模型提示,血清irisin与年龄、BMI、肌肉含量、股骨颈骨密度呈正相关。结论1.绝经后女性中,T2DM组血清irisin和FGF21水平较non-T2DM组低。2.绝经后女性T2DM患者血清irisin水平与TG呈正相关;FGF21水平与TC、LDL-C、FBG呈负相关,与Homa-S呈正相关。3.绝经后女性T2DM患者血清irisin水平与肌肉含量、脂肪含量和股骨颈、全髋部、前臂、全身骨密度呈正相关,irisin有望成为改善糖脂代谢及骨代谢的新型药物。绝经后女性T2DM患者血清FGF21水平与肌肉含量、脂肪含量、骨密度均无关,具体机制有待进一步研究。
[Abstract]:Objective To investigate the correlation between serum irisin and fibroblast growth factor ( FGF21 ) in patients with type 2 diabetes mellitus ( T2DM ) in postmenopausal women . The levels of FBG , fasting C - peptide ( F - CP ) , fat content , fat mass index ( FMI ) , VAT - M , VAT - V , VAT - A , PAF , PAF / PGF , muscle content , muscle mass percentage , skeletal muscle mass index ( SMI ) , BMC , lumbar spine , femoral neck , whole hip , forearm and whole body bone mineral density , serum irisin level were lower , while PMOF and PHF were higher . The levels of serum irisin were significantly higher than those of osteoporosis subgroups . The levels of muscle , BMI , WC , FMI , VAT - M , VAT - V , VAT - A , SMI , BMC , VAT - V , VAT - A , SMI , BMC , VAT - V , VAT - A , SMI , BMC , VAT - V , VAT - A , SMI , BMC , VAT - V , VAT - A , SMI , BMC , VAT - V , VAT - A , FMI , VAT - M , VAT - V , VAT - A were significantly correlated with age , PMOF and PHF . Serum irisin was positively correlated with body weight , BMI , BMD , total hip , forearm and whole body bone density . In postmenopausal women with T2DM , the levels of serum irisin were positively correlated with muscle content , fat content , femoral neck , total hip , forearm and whole body bone density , and irisin was expected to be a new drug to improve glycolipid metabolism and bone metabolism . The serum FGF21 level in postmenopausal women with T2DM was not related to muscle content , fat content and bone density , and the specific mechanism was to be further studied .
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R587.1

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