多囊卵巢综合征发病与体力活动的关系研究

发布时间：2018-12-20 12:26

【摘要】：背景:多囊卵巢综合征是妇科内分泌临床中十分常见的疾病,其临床表现呈异质性,不仅有月经、生育问题,影响患者的生殖功能,而且雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌发病率增加,相关的代谢失调包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病危险也增加。其临床症状已超出妇科内分泌的范畴,从青春期前后开始,PCOS的各种症状持续至妇女绝经后,严重影响女性的生活质量,并造成巨大的社会经济负担。PCOS发病率随着社会经济发展、生活水平提高呈现不断升高的趋势,由于PCOS的多态性、人种的差异性、以及不同人群的生活环境及生活方式的不同,不同国家PCOS的危险因素也可能不同。已有研究表明,体力活动与PCOS发病有一定的关系,生活方式调整已列为PCOS的基础治疗方法,通过体力活动能改善PCOS并伴胰岛素抵抗的患者的胰岛素抵抗及糖代谢异常,推测体力活动可能对PCOS的治疗有一定意义,对伴有肥胖、无排卵的PCOS妇女减轻体重后再使用胰岛素X椕艏炼姿抑瘟屏菩Ц酉灾Ｉ罡稍ぶ瘟颇芨纳芇COS患者的人体组成,有改善高雄状态和胰岛素抵抗的作用。同时,体力活动可能降低交感神经功能亢进,改善卵巢多囊状态,减少卵巢体积,从而改善PCOS不良的健康结局。PCOS发病率调查及相关因素的研究已成为各国研究的热点之一。目前,国内外有关体力活动与PCOS关系的系统研究甚少。而将体力活动、能量消耗与PCOS三者相结合的研究未见报道,已有的研究不能客观分析体力活动与PCOS发病的关系,开展这方面的调查、初步探讨体力活动与PCOS发病的关系对该病有效防治具有重大临床意义。目的:在广州医科大学附属第二医院门诊体检中心的育龄女性人群中进行临床流行病学调查,研究多囊卵巢综合征病例组与对照组体力活动的差异,找出与PCOS发病风险相关的体力活动方面的危险因素。方法:以门诊体检人群为基础的病例-对照研究。采用国际体力活动调查问卷,对于2014年12月-2016年12月期间在广州医科大学附属第二医院体检人员的部分育龄期女性622人进行问卷调查,最终确诊为PCOS的病例38人作为病例组,同时随机选择同期来该院体检且年龄相匹配的非PCOS 38人作为对照组,比较两组不同活动方式(工作相关、交通出行相关、家务园艺相关、休闲相关)能量消耗、静坐时间与PCOS发病间的关系,找出与PCOS发病风险相关的体力活动方面的危险因素。结果:(1)本研究中参与临床流行病学调查门诊体检的育龄女性共622人,按照上述PCOS诊断标准,筛查出PCOS患者38人,发病率为6.1%。(2)病例组静坐时间、步行、总体力活动能量消耗高于对照组,中等强度体力活动能量消耗低于对照组。重体力活动人数在两组的构成比分别为病例组18.42%,对照组21.05%,两组间无统计学差异(P0.05)。静坐时间在两组间有统计学差异(P0.05),两组间步行、中等体力活动、总中等体力活动(加步行)以及总体力活动能量消耗量无统计学差异(P0.05)。(3)工作相关体力活动时间在两组间无差异(P=0.19),病例组交通相关体力活动时间较对照组高,家务及闲暇相关体力活动时间均低于对照组,三个变量在两组间有统计学差异(P0.05)。(4)病例组家务及闲暇体力活动能量消耗大于对照组,交通体力活动能量消耗低于对照组,但两组间差异无统计学意义(P0.05),PCOS病例组工作相关体力活动的能量消耗低于对照组,差异在两组间有统计学意义(P0.05)。(5)静坐时间长、高BMI与PCOS发病风险增加有关,OR值分别为1.051、1.144(P0.05)。(6)家务相关体力活动时间长是保护性因素,增加家务相关体力活动时间与减低PCOS发病风险有关(P=0.001)。结论:1.本院体检人群的PCOS发病率为6.1%。2.本研究发现,高BMI及静坐时间长是PCOS发病风险增高的体力活动相关危险因素。3.家务相关体力活动时间长是保护性因素,增加家务相关体力活动时间与减低PCOS发病风险有关。
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【学位授予单位】：广州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R711.75

【参考文献】