Graves病患者外周血Th17细胞及Th1、Th2相关细胞因子的表达及意义

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《安徽医科大学》 2013年

Graves病患者外周血Th17细胞及Th1、Th2相关细胞因子的表达及意义

王玫  

【摘要】：目的： 观察Graves病(Graves Disease, GD)患者外周血辅助性T细胞(T help,Th)17/CD4~+T细胞的比例和IL-17的表达，以及干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)和白介素(Interleukin, IL)-4(分别代表Th1，Th2分泌的细胞因子)水平，探讨Th17细胞和Th1/Th2细胞失衡与Graves病发病的关系。 研究对象与方法: 正常对照（NC）组：健康体检者（21例），其中男性7例，女性14例，年龄22~59岁，平均（33.6±11.1）岁；入组者无甲状腺疾病家族史，甲状腺不大，甲状腺功能正常； GD组：门诊及病房新诊断且未经治疗的Graves病患者(29例)，其中男性10例，女性19例，年龄17~61岁，平均（37.4±14.1）岁； 两组性别、年龄相似。排除其他自身免疫性疾病、肿瘤、急慢性感染、亚急性甲状腺炎、严重器质性疾病及妊娠，未服用任何非甾体类和糖皮质激素类药物。 流式细胞术测定入选者外周血Th17细胞占CD4~+T细胞的比例。酶联免疫法(Enzyme linked immunosorbent assay ELISA)测定血清IFN-γ、IL-4和IL-17水平。 结果： 1. GD组患者外周血Th17/CD4~+T细胞的比例和IL-17水平均显著高于NC组,差异有统计学意义（P0.01）； 2. Th17细胞比例与IL-17水平呈显著正相关（r=0.450，P0.05），与GD患者血清FT_3、FT_4水平呈正相关（分别为r=0.401，r=0.467；P0.05），与TSH水平呈负相关（r=﹣0.376，P0.05）；Th17细胞比例与TPOAb、TGAb均无相关性（分别为r=0.367，P=0.050；r=﹣0.113，P0.05）。 3.GD组患者IFN-γ水平与NC组差异无统计学意义(P0.05)；GD组患者IL-4水平较NC组高，差异有统计学意义(P0.05)； 4. GD患者血清IL-4与TPOAb水平呈显著正相关（r=0.419，P0.05），但IL-4与TGAb水平（r=﹣0.357，P0.05）及IFN-γ与TPOAb、TGAb水平均无相关性（分别为r=﹣0.180，r=0.222；P0.05）； 结论: 新诊断未治疗的GD患者外周血Th17细胞比例增高，并与甲状腺素水平呈正相关，提示Th17细胞可能参与Graves病的发病，且与病情的严重程度明显相关。同时GD患者以分泌Th2型细胞因子为主，其Th1/Th2细胞免疫失衡偏向Th2细胞占优势的免疫应答。Th17细胞和Th1/Th2失衡均与GD的发病有关。

【关键词】：
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R581.1
【目录】：

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