中老年2型糖尿病患者合并甲状腺结节的患病率及危险因素分析

发布时间：2019-04-10 09:24

【摘要】：目的本次研究主要分析年龄≥45岁的中老年2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺结节(TN)的患病率情况,并进一步探讨影响结节发病的独立危险因素。方法共纳入研究对象273人,包括在我院内分泌科住院的T2DM患者173人作为T2DM组,T2DM组入选者皆符合WHO糖尿病专家委员会(1999)提出的诊断与分类标准。同期在我院体检中心体检的同年龄段且已行口服葡萄糖耐量试验排除糖尿病的中老年人群100人作为对照组,为非T2DM(non-T2DM)组。对所有研究对象行甲状腺超声检查,收集他们的基本临床资料及检验指标,包括:性别、年龄、身高、体重、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验2小时后血糖(2h PG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)。结果(1)T2DM组与non-T2DM组一般资料比较,FPG、2h PG、Hb A1c,T2DM组高于non-T2DM组(P0.05),其余指标间差异无统计学意义。(2)T2DM组与non-T2DM组TN的患病率比较:T2DM组研究对象共173例,其中TN患病人数为92例,TN检出率为53%,非T2DM组研究对象共100例,TN患病人数为32例,TN检出率为32%,两组间TN检出率比较(53%VS 32%,X2=11.466 p=0.001),差异有统计学意义。把T2DM组与non-T2DM组分别按性别年龄分组,比较亚组间TN患病率:年龄45-59岁的男性中两组TN检出率比较(29%vs 24%,X2=0.183 P=0.669);女性中TN检出率比较(56%vs 33%,X2=3.081 P=0.079)。年龄≥60岁的男性中两组TN检出率比较(54%vs 26%,X2=5.663 P=0.017),差异有统计学意义;女性中TN检出率比较(86%vs 50%,X2=8.496 P=0.004),差异有统计学意义。(3)把T2DM患者分为结节组(TN组)和非结节组(non-TN组),两组一般资料比较,女性比例、年龄、SBP,TN组高于non-TN组(P0.05),其余指标间差异无统计学意义。(4)T2DM患者TN患病率与性别、年龄的关系:在102例男性T2DM患者中,年龄45-59岁和年龄≥60岁两组间TN检出率比较(29%vs 54%P=0.008),差异有统计学意义;在71例女性T2DM患者中,年龄45-59岁和年龄≥60岁两组间TN检出率比较(56%vs 86%P=0.004),差异有统计学意义。在90例年龄45-59岁的T2DM患者中,男性和女性TN检出率比较(29%vs 56%P=0.01),差异有统计学意义;在83例年龄≥60岁T2DM患者中,男性和女性TN检出率比较(54%vs 86 P=0.002),差异有统计学意义。(5)T2DM患者TN发病的危险因素分析:单因素logistic回归分析示,年龄(OR:3.445,95%CI:1.838-6.457,P0.05)、性别(OR:3.794,95%CI:1.978-7.276,P0.05)、胰岛素抵抗指数(OR:2.884,95%CI:1.895-6.647,P0.05)、体重指数(OR:2.253,95%CI:1.219-4.167,P0.05)、收缩压(OR:2.308,95%CI:1.241-4.292,P0.05)是TN的危险因素。多因素logistic回归分析示,年龄(OR:3.429,95%CI:1.669-7.046,P0.01)、性别(OR:3.345,95%CI:1.641-6.816,P0.01)、胰岛素抵抗指数(OR:2.485,95%CI:1.240-4.981,P0.05)是TN独立危险因素。结论(1)中老年T2DM患者甲状腺结节患病率高于普通人群。尤其是老年女性糖尿病患者发病率较高。(2)年龄、性别和胰岛素抵抗是T2DM患者发生甲状腺结节的独立危险因素。
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【学位授予单位】：江苏大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R587.1;R581

【参考文献】