Toll样受体3与IL-4在干燥综合征患者唇腺组织中的表达及其意义研究

发布时间：2019-04-26 10:43

【摘要】：目的:检测Toll样受体3(TLR3)和IL-4在干燥综合征(SS)患者唇腺组织中的表达水平,分析二者与SS主要临床表现及相关实验室检查指标之间的关系,探讨二者在SS发病机制中的作用,为临床诊断和治疗SS寻找新的参考指标。方法:选取74例SS患者为观察组,包括50例原发性干燥综合征(pSS)患者,24例继发性干燥综合征(sSS)患者。以同期收治的32例非SS患者为对照组。采用Elivision免疫组化染色方法检测所有患者的唇腺病理切片中TLR3和IL-4的表达情况,染色结果的定性和半定量分析采用人工计数的方法。使用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析,用[n(%)]表示计数资料,两样本率的比较采用χ2检验;用均数±标准差(x±s)表示计量资料,两样本均数的比较采用t检验;用SNK-q检验进行多组间均数的比较,相关性分析采用Spearman等级相关系数。将组间检验水平设为α=0.05,用P0.05表示差异具有统计学意义。结果:1.TLR3和IL-4的表达情况:(1)TLR3在观察组患者唇腺组织中的阳性表达率为44.6%,在对照组为12.5%,差异具有统计学意义(χ2=8.764,P=0.003)。TLR3表达阳性细胞显色强度在观察组为0.514±0.625,在对照组为0.156±0.448,两组差异有统计学意义(t=3.325,P=0.001);TLR3表达阳性细胞染色积分在观察组为0.649±1.026,在对照组为0.219±0.751,两组差异亦有统计学意义(t=2.409,P=0.018)。(2)IL-4在观察组患者唇腺组织中的阳性表达率为71.6%,在对照组为25.0%,差异具有统计学意义(χ2=19.876,P=0.000)。IL-4表达阳性细胞显色强度在观察组为0.946±0.719,在对照组为0.250±0.440,两组差异有统计学意义(t=5.070,P=0.000);IL-4表达阳性细胞染色积分在观察组为1.405±1.489,在对照组为0.344±0.653,两组差异亦有统计学意义(t=5.103,P=0.000)。2.TLR3与IL-4表达的相关性:TLR3与IL-4阳性表达无论是在显色强度还是染色积分上均不存在具有统计学意义的相关性(P值均0.05)。3.TLR3和IL-4在不同类型SS患者组和对照组中的表达对比:pSS和sSS患者组TLR3和IL-4的显色表达水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P值均0.05)。而pSS患者组与sSS患者组相比,TLR3和IL-4的显色表达水平则均无统计学差异(P值均0.05)。4.患者临床表现和相关实验室检查的分析:(1)临床表现分析:pSS和sSS患者组的口干燥症、干燥性角膜炎、皮肤血管炎及关节痛等临床表现的发生率均高于对照组,但pSS患者组与sSS患者组在以上临床表现的发生率上均不存在有统计学意义的差异(P值均0.05)。(1)TLR3在有和无口干燥症及关节痛的患者中显色表达水平均不存在具有统计学意义的差异(P值均0.05)。(2)IL-4在有口干燥症及关节痛的患者中显色表达水平均高于无以上临床表现的患者,且差异均具有统计学意义(P值均0.05)。(3)TLR3和IL-4在有和无干燥性角膜炎及皮肤血管炎的患者中显色表达水平均不存在具有统计学意义的差异(P值均0.05)。(2)相关实验室检查分析:(1)pSS和sSS患者组的自身抗体抗-SSA、抗-SSB的阳性率均明显高于对照组,但pSS患者组与sSS患者组抗-SSA、抗-SSB的阳性率差异均无统计学意义(P值均0.05)。TLR3在抗-SSA、抗-SSB阳性和阴性的患者中显色表达水平均无显著性差异(P值均0.05)。而IL-4在抗-SSA、抗-SSB阳性患者中的显色表达水平均明显高于阴性患者,差异均具有统计学意义(P值均0.05)。(2)TLR3和IL-4的阳性表达与ESR、CRP、IgG、IgM、IgA等实验室指标的相关性分析:TLR3的阳性表达与患者的各项实验室指标间均没有表现出具有统计学意义的相关性(P值均0.05)。IL-4的阳性表达与患者的各实验室指标之间仅与IgG存在正相关性(r=0.198,P=0.042)。结论:1.SS患者唇腺组织中TLR3的表达水显著升高,提示TLR3信号转导通路可能参与了SS的发病机制。2.IL-4的阳性表达与患者的IgG水平存在正相关,且其在自身抗体阳性的患者和具有SS相关临床表现的患者中高表达,提示IL-4可能与SS的发病及病情活动有关。3.pSS和sSS患者的唇腺组织中TLR3和IL-4的表达水平无显著差异,提示TLR3和IL-4参与二者发病机制的途径可能是相同的。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R593.2

【参考文献】

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本文编号：2466003