亚临床甲亢对2型糖尿病患者不良心血管事件的影响

发布时间：2019-06-12 17:08

【摘要】：目的探讨合并亚临床甲亢对2型糖尿病(T2DM)患者不良心血管事件的影响。方法选取住院治疗的T2DM患者561例,入院时共诊断亚临床甲亢61例、甲状腺功能正常465例。所有患者平均随访5年,复查甲状腺功能,观察随访结束时亚临床甲亢的转归;评价亚临床甲亢及甲状腺功能正常患者不良心血管事件(包括冠脉事件、新发房颤、全因死亡)的发生情况。采用多因素回归模型前进法分析T2DM合并亚临床甲亢患者发生冠脉事件的独立危险因素。结果入院时61例亚临床甲亢患者中,随访结束时仍然为亚临床甲亢41例、临床甲亢5例、甲状腺功能恢复正常13例、死亡2例;入院时465例甲状腺功能正常者中,随访结束时甲状腺功能正常453例、死亡12例。随访结束时仍为亚临床甲亢的41例患者随访期间发生冠脉事件11例(26.8%)、新发房颤4例(9.8%),甲状腺功能正常的453例患者发生冠脉事件36例(7.9%)、新发房颤10例(2.2%),亚临床甲亢患者的冠脉事件、新发房颤发生率均高于甲状腺功能正常患者(P分别0.01及0.05)。年龄≥65岁、有高血压及冠心病病史、空腹血糖≥7.0 mmol/L及HbA_(1c)≥7.0 mmol/L的T2DM患者合并亚临床甲亢时,冠脉事件的发生率较甲状腺功能正常患者增高。多因素回归示,亚临床甲亢、HbA_(1c)水平、冠心病病史和年龄均是亚临床甲亢合并T2DM患者冠脉事件的独立预测因素(P均0.05)。结论亚临床甲亢是T2DM患者不良心血管事件的独立危险因素,可导致冠脉事件、新发房颤的发生率增加。
[Abstract]:Objective To study the effect of subclinical hyperthyroidism on adverse cardiovascular events in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods 561 patients with T2DM were selected,61 cases of subclinical hyperthyroidism and 465 cases of normal thyroid function were diagnosed. All patients were followed for an average of 5 years to review the thyroid function and to observe the outcome of subclinical hyperthyroidism at the end of follow-up; to evaluate the occurrence of adverse cardiovascular events (including coronary events, new AF, all-cause death) in subclinical hyperthyroidism and normal thyroid function. The independent risk factors of coronary events in patients with T2DM with subclinical hyperthyroidism were analyzed by multi-factor regression model. Results Among the 61 patients with subclinical hyperthyroidism,41 cases of subclinical hyperthyroidism,5 cases of clinical hyperthyroidism,13 cases of normal thyroid function and 2 cases of death were still performed at the end of follow-up, and in the patients with normal thyroid function at the time of admission, the thyroid function was normal in 453 cases at the end of follow-up. 12 cases died. At the end of the follow-up,11 patients (26.8%),4 (9.8%) of new AF, and 453 patients with normal thyroid function had coronary events (7.9%) and 10 (2.2%) of new AF. The incidence of new AF in patients with subclinical hyperthyroidism was higher than that of normal thyroid function (P 0.01 and 0.05). The incidence of coronary events was higher in patients with T2DM with a history of hypertension and coronary heart disease, a history of hypertension and coronary heart disease, a fasting blood glucose of 7.0 mmol/ L and a combination of HbA _ (1c) and 7.0 mmol/ L in subclinical hyperthyroidism. Multiple factor regression, subclinical hyperthyroidism, HbA _ (1c) level, history of coronary heart disease and age were independent predictors of coronary events in the patients with T2DM (P <0.05). Conclusion Subclinical hyperthyroidism is an independent risk factor of adverse cardiovascular events in patients with T2DM, which can lead to coronary events and the incidence of new AF is increased.
【作者单位】： 南京医科大学附属淮安第一医院;
【分类号】：R587.1;R581.1

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