艾拉莫德和甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的临床观察分析

发布时间：2019-11-04 15:55

【摘要】：目的：通过比较艾拉莫德(IMD)和甲氨蝶呤(MTX)单用及联合使用治疗类风湿关节炎(RA)患者的临床表现、常规实验室检查、免疫学指标等的差异,评价和比较单药及联合使用IMD和MTX治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法：选取临床过程及背景特征符合相关条件的RA患者,随机分为对照组及观察组,对照组分为单纯IMD治疗组、单纯MTX治疗组,观察组用IMD+MTX治疗,治疗期间于第4、8、12、16和24周定期复查相关的实验室指标并对临床观察指标进行评估,重点分析各组治疗4周后及治疗24周后较治疗前其疗效及安全性参数。结果：三组患者在治疗期间的第4周观察组(IMD+MTX)达到ACR20/50/70比例显著高于对照组(P0.05),对照组之间IMD组略高于MTX组；所有患者随时间推移相关治疗指标好转,在第24周时,观察组疗效优于对照组,对照组中单纯MTX组的疗效较优于IMD组。整个治疗观察期间主要的不良事件有白细胞减少、血小板减少、肝功转氨酶增高、胃肠道反应及上呼吸道感染等,三组不良事件率无明显统计学差异。这些不良事件大多是轻微或中度的,停药后好转,所有患者没有发生死亡病例。结论：艾拉莫德(IMD)对活动性类风湿关节炎的治疗是有效的,药物起效时间较甲氨蝶呤(MTX)短；二者联合使用在一定程度上具有协同效应。
【图文】：

困３单独ＭＴＸ巧疗纪患者在第０周、治疗４周后及２４周后疾病巧动度分布情况逡逑由图３可知，第０周ＭＴＸ组所有患者均处于重度疾病活动期，经过４周ＭＴＸ的，患者重度疾病活动期的约占总人数的８４％，而约１６％的患者病情达到中度缓解期：过２４周的治疗，而５５％的患者疾病处于中度活动期，４５％的患者Ｗ径度疾病活动性，ＩＭＤ单独治疗第０周、第４周及第２４周疾病活动期差异具有统计学意义。逡逑（３）邋ＩＭＤ＋ＭＴＸ联合治疗组逡逑由图４可知，第０周ＩＭＤ＋ＭＴＸ组所有患者均处于重度疾病活动期，经过４周联合，患者重度疾病活动期的约占总人数的４２％，而月５８％的患者病情达到中度缓解期：过２４周的治疗，约６４％的患者疾病处于轻度活动期，３６％的患者处于中度疾病活动合治疗第０周、第４周及第２４周疾病活动期差异具有统计学意义。逡逑

困３单独ＭＴＸ巧疗纪患者在第０周、治疗４周后及２４周后疾病巧动度分布情况逡逑由图３可知，第０周ＭＴＸ组所有患者均处于重度疾病活动期，经过４周ＭＴＸ的，，患者重度疾病活动期的约占总人数的８４％，而约１６％的患者病情达到中度缓解期：过２４周的治疗，而５５％的患者疾病处于中度活动期，４５％的患者Ｗ径度疾病活动性，ＩＭＤ单独治疗第０周、第４周及第２４周疾病活动期差异具有统计学意义。逡逑（３）邋ＩＭＤ＋ＭＴＸ联合治疗组逡逑由图４可知，第０周ＩＭＤ＋ＭＴＸ组所有患者均处于重度疾病活动期，经过４周联合，患者重度疾病活动期的约占总人数的４２％，而月５８％的患者病情达到中度缓解期：过２４周的治疗，约６４％的患者疾病处于轻度活动期，３６％的患者处于中度疾病活动合治疗第０周、第４周及第２４周疾病活动期差异具有统计学意义。逡逑
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R593.22

【参考文献】

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1 周卉;朱芸;张滨;任静静;;艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察[J];中国医学工程;2014年05期

本文编号：2555714