非布司他治疗痛风性关节炎的疗效及其安全性研究

发布时间：2019-11-06 12:03

【摘要】：目的:本研究通过观察非布司他治疗痛风性关节炎的疗效,对比治疗前后受累关节的彩色超声图像特点,旨在探讨非布司他对痛风性关节炎受累关节的改善作用,动态观察痛风性关节炎的关节病变情况,并评价其临床应用的安全性。方法:按照入选标准选择符合条件的100例男性痛风性关节炎患者为研究对象,根据药物使用情况分为非布司他组(非布司他40 mg/d,n=55)和别嘌醇组(别嘌醇100 mg/d,n=45),持续用药24周,观察2组患者治疗前后血尿酸(UA)、血脂水平和滑膜周围血流信号及受累关节的彩色超声图像特点的变化,并记录治疗过程中痛风发作及不良反应情况。结果:2组患者治疗后血清尿酸水平均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P0.05);在16、20、24周,非布司他组患者达到目标血尿酸值的百分率均较别嘌醇组高,2组间比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,非布司他组患者治疗后高密度脂蛋白(HDL)水平明显升高(P=0.001);而总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)水平无明显变化(P0.05)。别嘌醇组患者治疗前后TC、HDL、LDL和TG水平无明显变化(P0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后关节腔积液、痛风结晶、滑膜增厚均有改善,且差异具有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后大部分痛风结晶消失(非布司他组下降54.54%,别嘌醇组下降35.56%),非布司他组较别嘌醇组痛风结晶溶解效果更佳,且2组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患者痛风急性发作期的关节腔积液、滑膜周围血流信号和滑膜增厚均有改善,但2组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组患者痛风慢性发作期表现比较无明显改变。2组患者治疗期间均有痛风发作,随着时间延长,痛风发作次数逐渐减少,但2组间痛风发作率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中2组间不良反应发生率比较,无统计学差异(P0.05)。结论:非布司他和别嘌醇均可降低血清尿酸水平,但非布司他疗效更佳,而且非布司他可更有效的改善痛风急性发作期表现,痛风结晶溶解效果更佳。非布司他可改善血脂异常,升高高密度脂蛋白水平。应用2组药物过程中痛风发作率及不良反应发生率相似。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R589.7

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本文编号：2556701