昆明农村45岁以上人群高尿酸血症和代谢综合症的流行病学调查

发布时间：2019-11-09 00:37

【摘要】：目的：针对昆明地区某农村45岁以上人群高尿酸血症(HUA)和代谢综合症(MS)的患病情况和相关危险因素的流行病学调查,为农村高尿酸血症和代谢综合症的综合防治提供科学依据。方法：2015年1月初-2月底对阿子营乡村委会45岁以上常住人口进行调查,按性别(男、女)和年龄(45-54岁、55-64岁、65-74岁、75-84岁、85岁及以上)分层,共10层。现场调查包括对面试问卷调查、体格检查及血样采集三部分。采用统一的调查表,由培训合格的专业人员对研究对象进行问卷调查和体格检查,调查内容包括调查对象一般情况(性别、年龄、民族、职业、文化程度、经济收入等),疾病史(高血压、血脂异常、糖尿病等),医疗卫生服务利用情况(两周服药史、依从性、看病及住院情况),个人习惯和生活事件(饮食、体力活动、吸烟、饮酒茶等),家族疾病史(高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病、脑卒中等),测量身高、体重、腰围、血压、心率,统一检测血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、尿酸等。采用男性或绝经女性420 μmol/L,绝经前女性350μmol/L为高尿酸血症；2004年中华医学会糖尿病学会提出的MS定义作为诊断标准。结果：(1)昆明地区某农村45岁以上常住人口高血糖、高血压、超重或肥胖、高甘油三酯血症(高TG血症)、低高密度脂蛋白血症(低HDL-C血症)、血脂异常、代谢综合症、高尿酸血症、高尿酸血症+代谢综合症(HUA+MS)的患病率分别为23.01%、44.2%、24.52%、33.44%、18.44%、39.46%、20%,20.97%、7.0%。(2)高血糖、高血压超重或肥胖、血脂异常4个危险因素在同一个体的聚集情况,有0个、1个、2个、"g3个组分的人群分别占33.49%、23.01%、23.44%、20%。2个组分的检出率最高为23.44%,其中有132例是高血压+血脂紊乱组合,占30.3%。66.45%的常住人口有MS的组分异常,43.44%有MS组分聚集现象。(3)随着年龄的增长HUA和MS患病率升高,尤其是女性65岁以后MS及各组分的患病率均有增高的趋势,而男性65岁以下MS及各组分的检出率高于其他年龄段。无论男、女性高血糖患病率与年龄密切相关,85岁以上人群患病率达高峰。MS各组分患病率均高于以往的流行病学调查,说明由于经济的发展,人民生活水平的提高,且随着年龄的增长HUA和MS患病率正日益增高,HUA男性检出率高于女性。(4)多因素二元logistic回归分析结果显示HUA与MS构成组分内在相关,超重或肥胖、高TG血症、低HDL-C血症、FPG水平增加高尿酸血症发病概率,女性为保护因素,可降低HUA的危险。高热量和或高盐饮食摄入、吸烟、饮酒等不良生活习惯是MS可能的危险因素,参加锻炼为保护因素。结论：(1)昆明地区农村45岁常住人口HUA和MS及构成组分的患病率普遍偏高,代谢异常和MS组分聚集在该地区中老年居民中比较普遍,应引起重视。(2)MS及其构成组分的患病率在不同性别和年龄段有所不同,有随着年龄增长升高趋势,男性65岁以下,女性65岁以上的居民是HUA和MS的重点干预人群。(3)HUA和MS之间存有内在关系,HUA与女性、超重或肥胖、高TG血症、低HDL-C血症、FPG5项指标密切相关,其中女性为保护因素。(4)不良的生活方式和行为习惯是造成MS高发的危险因素,及早对高危人群实施健康教育、定期体检,积极地控制体重防止肥胖、调整饮食结构、加强锻炼等干预,防患于未然,对提高居民生活质量和健康水平具有重要意义。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R589.7;R589

【参考文献】