结缔组织病合并肺部感染的病原学研究

发布时间：2020-03-24 13:10

【摘要】：目的:探讨结缔组织病(CTD)合并肺部感染的病原学特点,研究其常见的病原菌及其药敏结果,为临床治疗提供参考。方法:选取西南医科大学附属医院2013-2016年风湿免疫科住院的结缔组织病合并肺部感染痰培养阳性的128例患者的细菌培养+药敏实验结果为标准组;选取西南医科大学附属医院2013-2016年呼吸内科住院诊断为肺部感染且痰培养阳性并排除结缔组织病的418例患者的细菌培养+药敏实验结果为对照组,分析两组的常见感染病原菌及其药敏结果的差异。结果:标准组:128例患者中,革兰阴性菌(占41.4%),主要以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主,其对头孢他啶、头孢噻肟、厄他培南、亚胺培南等敏感性较高,对氨苄青霉素、哌拉西林等耐药率较高;革兰阳性菌(占13.3%),主要以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,其对万古霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺等敏感性较高,对克林霉素、红霉素、氨苄青霉素耐药率较高;真菌(占45.3%),主要以白色念珠菌为主。对照组:418例患者中革兰阴性菌(占45.4%),其主要以肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,其中肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌对头孢他啶、头孢噻肟、厄他培南、亚胺培南等敏感性较高,对氨苄青霉素、哌拉西林等耐药率较高,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感性较高,对头孢噻肟等耐药率较高,革兰阳性菌(占3.5%),主要为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,其对万古霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺等敏感性较高,对克林霉素、红霉素、氨苄青霉素耐药率较高;真菌(占51%),主要以白色念珠菌感染为主。结论:结缔组织病合并肺部感染者,其病原菌多为以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌等为主的革兰阴性菌,经验性抗感染治疗应主要选用第三代头孢菌素(头孢他啶)、氨基糖苷类(亚胺培南)等对肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌敏感性较高的抗生素,必要时可增加头孢哌酮/舒巴坦等对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌敏感的抗生素,经验性抗感染治疗应尽早进行,且同时也要尽早进行细菌培养及药敏实验,根据病原学分析结果调整用药方案,提高治疗效果。
【学位授予单位】：西南医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R593.2;R563.1

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本文编号：2598363