【摘要】：目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者抑郁情绪与血非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)、胆红素之间的关系及其对生存质量的影响。方法选取2016年10月至2017年10月在华北理工大学附属医院、唐山市工人医院内分泌科住院治疗的259名T2DM患者为研究对象,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)行抑郁状况测评,其中T2DM伴有抑郁情绪者为病例组(T2DM伴抑郁组),T2DM未伴有抑郁情绪者为对照组(T2DM非抑郁组),分别测定2组患者糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)等相关生化指标,并计算Non-HDL-C,应用自编一般情况调查表完成对一般情况调查,采用糖尿病人生存质量特异性量表(DSQL)、糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)行生存质量、自我管理行为测评。结果1 T2DM患者抑郁发病率约38.9%,以轻度抑郁为主(65.3%),中度抑郁次之(21.8%),重度抑郁较少(12.9%)。2病例组与对照组在性别、年龄、婚姻史、文化程度、职业、病程、既往病史、吸烟史、饮酒史、BMI及Hb A1c等人口学资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。3病例组TBil、DBil、IBil、TC、HDL-C及Non-HDL-C水平低于对照组,TG和LDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。4病例组Non-HDL-C、TBil、DBil、IBil水平高构成均少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。5多因素Logistic回归分析示NonHDL-C、TBil及HDL-C为T2DM抑郁的保护因素,TG和LDL-C为危险因素。6中、重度抑郁组Non-HDL-C、TBil、DBil及IBil水平高构成均少于轻度抑郁组,差异均具有统计学意义(P0.05)。7重度抑郁组TC、HDL-C水平低于轻、中度抑郁组,TG水平高于轻、中度抑郁组(P0.05);轻度和中度抑郁组TC、HDLC、TG水平比较差异无统计学意义(P0.05)。轻度抑郁组LDL-C水平低于中、重度抑郁组(P0.05);中度和重度抑郁组比较差异无统计学意义(P0.05)。8病例组DSQL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其中,中度和重度抑郁者DSQL评分高于轻度抑郁者(P0.05),中度和重度抑郁比较差异无统计学意义(P0.05);两组SDSCA评分比较差异无统计学意义(P0.05)。9Pearson相关性分析示病例组HAMD评分与TBil、DBil、IBil、TC和Non-HDL-C呈负相关(r=-0.717;-0.283;-0.449;-0.234;-0.477;P0.05),与TG(r=0.231,P0.05)、LDL-C(r=0.508,P0.001)呈正相关。10 TBil、LDL-C、TG、Non-HDL-C为T2DM患者HAMD评分的有效预测变量,其β系数分别为-0.527,0.175,-0.239,0.148。结论1 2型糖尿病患者的抑郁情绪与Non-HDL-C、胆红素水平有关,NonHDL-C、胆红素水平低,患者发生抑郁风险高。2抑郁程度与Non-HDL-C、胆红素水平有关,Non-HDL-C、胆红素水平低,患者发生中、重度抑郁风险高,NonHDL-C、TBil、DBil、IBil可作为早期临床筛查时的参考指标。3 2型糖尿病人生存质量受抑郁情绪影响,随抑郁程度增加,患者生存质量下降,我们应重视抑郁情绪对2型糖尿病患者生存质量的影响。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.1
【参考文献】
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