脂肪因子Asprosin，Glypican 4，Proneurotensin，Clusterin血清水平与成人代谢综合征

发布时间：2020-04-14 19:50

【摘要】：代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)是以胰岛素抵抗为核心的一组临床疾病的总称,包括中心性肥胖、高血压、糖耐量异常及血脂代谢紊乱。近年来代谢综合征在全球范围内患病率不断上升,在西方成人中患病率达20%,中国成人的患病率达33%,已成为心脑血管疾病以及影响寿命的重要危险因素,严重危害人类健康。脂肪组织作为内分泌器官,分泌的脂肪因子在代谢综合征的发病中起重要作用。本研究旨在观察贵州省汉族人群中脂肪因子白脂素(asprosin)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4(glypican 4,GPC4)、前神经降压肽(proneurotensin,PNT)及簇集素(clusterin,CLU)的血清水平在代谢综合征人群中的变化,以及与代谢综合征指标的相关性。研究对象来自国家“十二五”科技支撑项目“2012年国民体质与健康调查”贵州省健康体检的人群,共纳入312例汉族成人,按照2005年国际糖尿病联合会(IDF)代谢综合征诊断标准分为三组,其中包括代谢综合征组(中心性肥胖合并≥2个代谢组分异常)(n=158),年龄性别匹配的健康对照组(正常腰围且无代谢异常组分)(n=70)、非代谢综合征组(中心性肥胖合并≤1个代谢组分异常)(n=84)。以现场问卷调查的方式采集基本信息,并测量血压、身高、腰围(WC)、臀围、体重及身体成分,留取空腹静脉血,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、肝功、肾功等多项生理指标。并采用ELISA的方法,测定血清脂肪因子asprosin、GPC4、PNT及CLU的水平。结果如下:1、asprosin与代谢综合征的关系代谢综合征组人群中脂肪因子asprosin血清水平较对照组增高76%(2.73±0.69 vs.1.55±1.00 ng/L,P0.001)。Asprosin血清水平与性别、体质指数(BMI)、体脂率、WC、腰臀比(WHR)、TC、TG、LDL-C、FBG、FINS、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)呈正相关,与HDL-C、肌酐(Cr)呈负相关。体脂率、FINS、FBG、尿酸(UA)与asprosin独立相关。无序多元logistic回归分析发现,在校正年龄、性别、居住地、教育程度、劳动强度、运动锻炼、吸烟史及饮酒史后,asprosin水平三分位最高分位人群罹患代谢综合征的风险是最低分位人群的40.60倍(OR=40.60,95%CI11.29~145.93,P0.001)。2、GPC4与代谢综合征的关系脂肪因子GPC4血清水平在代谢综合征组人群中较对照组增高5%(2.35±0.40 vs.2.24±0.28 ng/mL,P=0.029)。血清GPC4水平与年龄、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、SBP、DBP、尿素氮(BUN)、Cr、UA呈正相关。年龄、性别、FBG、UA、Cr是血清GPC4的独立影响因素。有序多元logistic回归分析发现,校正混杂因素后,血清GPC4三分位最高分位人群从代谢正常到代谢异常再进展到代谢综合征的风险是最低分位者的1.96倍(OR=1.96,95%CI 1.11~3.46,P=0.021)。3、PNT与代谢综合征的关系代谢综合征组人群脂肪因子PNT血清水平是对照组的1.10倍(57.54±13.16 vs.52.19±13.28 ng/L,P=0.010)。PNT血清水平与BMI、体脂率、WHR、FBG、TC、TG、DBP、Cr呈正相关,与年龄呈负相关。FBG、TG、LDL-C和年龄是血清PNT浓度的独立影响因素。有序多元logistic回归分析,校正混杂因素后,PNT三分位最高分位人群进展为代谢综合征的风险是最低分位者的2.18倍(OR=2.18,95%CI1.22~3.87,P=0.008)。4、CLU与代谢综合征的关系脂肪因子CLU血清水平在代谢综合征组较对照组降低12%(74.37±24.06 vs.84.92±27.07μg/mL,P=0.004)。血清CLU浓度与BMI、体脂率、WC、WHR、FINS、HOMA-IR、TG、DBP呈负相关,与HDL-C呈正相关,且与BMI、FBG、HDL-C独立相关。有序多元logistic回归分析发现,校正混杂因素后,CLU三分位中最高分位人群进展为代谢综合征的风险较最低分位降低了49%(OR=0.51,95%CI 0.29~0.91,P=0.022)。综上所述,贵州省汉族人群中血清asprosin、GPC4、PNT水平在代谢综合征人群中显著增高,血清CLU水平在代谢综合征人群中显著降低。血清asprosin、GPC4、PNT及CLU与代谢综合征患病风险及多个代谢指标如肥胖指标、血糖、血脂和血压均呈显著相关性。血清asprosin、GPC4、PNT是代谢综合征患病的危险因素,而血清CLU是代谢综合征患病的保护因素。脂肪组织分泌的脂肪因子asprosin、GPC4、PNT、CLU与代谢综合征关系密切,可能参与代谢综合征的发生发展过程。
【学位授予单位】：河北北方学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R589

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本文编号：2627644