炎症相关因子在糖尿病肾病进展中的变化情况及临床意义

发布时间：2017-03-23 05:20

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【摘要】：目的：本研究通过观察糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN)患者血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及尿液中的转化生长因子（TGF-β）、单核细胞趋化因子（MCP-1）、结缔组织生长因子（CTGF）水平，以了解它们在糖尿病肾病不同阶段的变化规律及其临床意义。 方法：选择2型糖尿病138例(男70例，女68例)，并将所有患者分为正常白蛋白尿期（共46例，男21例，女25例)，微量白蛋白尿期(共32例，其中男17例，女l5例)，大量蛋白尿期(共28例，其中男17例，女11例)，终末期肾病(共32例，其中男15例，女l7例)；对照组为体检正常，年龄、性别与糖尿病肾病组相匹配的健康成人30例。所有入选者均排除急、慢性感染史及原发性或其他继发性肾脏疾病。采用ELISA法测量血清中CRP、IL-6、TNF及尿液中的TGF-β、MCP-1、CTGF水平，并收集整理所有研究对象的临床资料及实验室数据。所有统计学数据由spss16.0软件处理完成。 结果：炎症因子在DN的不同分期有差异。 1、血清hs-CRP水平在DN各期均明显高于健康对照，组间比较有统计学意义（p＜0.05）。相关性分析显示，，hs-CRP水平与AER呈正相关，与GFR呈负相关。 2、血清IL-6、血清TNF-α水平和尿TGF-β水平在DN各期均高于对照（p＜0.05），大量白蛋白尿期较微量白蛋白尿期升高明显。相关性分析显示IL-6、TNF-α与和TGF-β水平与AER呈正相关。 3、尿MCP-1水平在DN的各期均高于对照（p＜0.05），正常白蛋白尿期和微量白蛋白尿期差异无统计学意义（p＞0.05）；大量白蛋白尿期后尿MCP-1水平升高显著；相关性分析显示，尿MCP-1水平GFR呈负相关。 4、尿CTGF水平在DN的各期均高于对照（p＜0.05），在微量白蛋白尿期达到峰值。 结论：炎症相关因子hs-CRP、IL-6、TNF-α、TGF-β、MCP-1、CTGF均参与DN的发生发展；其中IL-6、TNF-α、TGF-β可能与蛋白尿的发生发展有关；MCP-1与DN晚期进展至肾衰竭有关；CTGF可能参与DN早期的进展，与微量白蛋白尿的发生有关。
【关键词】：糖尿病肾病 TNF-α CTGF MCP-1 TGF-β
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R587.1
【目录】：

• 符号说明5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-12
• 1 对象与方法12-14
• 2 结果14-18
• 3 讨论18-22
• 全文结论22-23
• 参考文献23-26
• 文献综述26-33
• 参考文献30-33
• 致谢33-34
• 攻读硕士学位期间发表的论文34-35

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本文编号：263030