老年2型糖尿病患者病程与心脏结构和功能的相关性分析

发布时间：2020-04-18 11:35

【摘要】：目的 探讨老年2型糖尿病患者病程与心脏结构和功能改变的相关性。方法 收集2015年1月至2017年12月在我院老年科住院年龄≥60岁的2型糖尿病患者714例,根据糖尿病病程的不同分为4组(分别为1-5年组;6-10年组;11-15年组;15年组)。比较不同糖尿病病程的各组冠心病患病风险及超声心动图各指标的差异。结果 随着糖尿病病程的增加,冠心病的患病率逐渐升高(1-5年组24.5%、6-10年组38%、11-15年组47.3%、15年组56.8%)(趋势P0.05),冠心病患病风险的OR值呈显著递增趋势,校正年龄、吸烟史、高血压病史、腹围(AC)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、用药史等混杂因素后,与病程1-5年组相比(OR=1.0),6-10年组、11-15年组、15年组冠心病患病风险的OR值(95%CI)分别为2.24(1.30-3.86)、3.24(1.66-6.34)、5.84(2.65-12.87)(趋势P0.05)。随着糖尿病病程的增加,老年2型糖尿病患者舒张期左心室后壁厚度、左心室质量逐渐增大,1-5年组、6-10年组、11-15年组、15年组分别为[(0.89±0.01、0.92±0.01、0.94±0.01、0.99±0.01)cm;(168.12±3.13、173.21±3.36、184.03±4.34、200.45±3.26)g](趋势P0.05),校正年龄、吸烟史、高血压病史、AC、BMI、FPG、HbA1c、血脂、用药史等混杂因素后各组间差异仍具有统计学意义(趋势P0.05)。Spearman相关性分析示心脏舒张功能障碍(E/A1)的发生风险与年龄、糖尿病病程、HbA1c、FPG、低密度脂蛋白(LDL)呈正相关(r、P分别为0.16、0.012;0.29、0.001;0.14、0.036;0.13、0.039;0.18、0.004),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关(r=-0.19,P0.001),而与AC、BMI、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)无明显相关性(P0.05)。随着糖尿病病程的增加,心脏舒张功能障碍(E/A1)发生风险的OR值呈显著递增趋势,校正年龄、吸烟史、高血压病史、冠心病史、AC、BMI、FPG、HbA1c、血脂、用药史等因素后,与病程1-5年组相比(OR=1.0),6-10年组、11-15年组、15年组心脏舒张功能障碍(E/A1)发生风险的OR值(95%CI)分别为1.23(0.75-2.03)、2.28(1.18-4.39)、2.74(1.24-6.05)(趋势P0.05)。结论 随着糖尿病病程的增加,老年2型糖尿病患者舒张期左心室后壁厚度、左心室质量逐渐增大,舒张功能障碍发生风险逐渐升高。
【图文】：

ＴＣ、ＨＤＬ、ＬＤＬ、ＨｂＡｌｃ、他汀类药物史、降糖药物史、降压药物史后，ＬＶＥＦ各组逡逑间差异无统计学意义（１－５年组５８．邋７１％，６－１０年组５７．邋８０％，邋１１－１５年组５８．邋０５％，＞１５逡逑年组５６．７７％）（趋势卩＞０．０５）（见图１０。逡逑１５逡逑

二尖瓣舒张早期血流速度；Ａ：二尖瓣舒张晚期血流速度。逡逑图２逦不同病程各组心脏舒张功能障碍（Ｅ／Ａ＜１）发生率比较逡逑舒张功能障碍（Ｅ／Ａ〈ｌ）与糖尿病病程、年龄及各代谢指标的相
【学位授予单位】：南京大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R587.2

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本文编号：2632052