2型糖尿病合并肥胖患者血内脂素水平与心肌舒张功能的关系

发布时间：2020-05-03 19:02

【摘要】：目的通过对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴有肥胖患者的血内脂素(visfatin)、血糖、血脂等水平变化及左室舒张功能的测定,了解血内脂素、血糖、血脂与T2DM合并肥胖左室舒张功能的关系,进一步分析T2DM合并肥胖左室舒张功能减低的危险因素,为预防及诊治肥胖T2DM合并左室舒张功能降低的病人提供依据。方法选取2017年10月至2018年10月我院内分泌科收治的T2DM患者152例,依据心脏超声早期左室充盈波(E峰)/舒张晚期左房收缩波(A峰)(E/A)将患者分为左室舒张功能减低组(病例组)98例和左室舒张功能正常组(对照组)54例。搜集入选者的一般信息、既往疾病发生史,测定基本生命体征,记录有关生化指标(肝脏功能、肾脏功能、血脂)、血糖相关代谢指标、visfatin及心脏超声指标并计算BMI、体表面积(BSA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、E/A、左心室质量(LVM)、左室心肌质量指数(LVMI)。进行问卷调查,整理输入数据,数据的统计分析应用SPSS22.0软件。结果1经χ~2检验,组间性别、合并高血压、合并糖尿病周围血管病变、合并糖尿病周围神经病变,有饮酒史在统计分析中差异没有意义(P0.05)。2经χ~2检验,组间合并糖尿病微血管病变、有吸烟史差异有显著差异(P0.05)。3经独立样本t检验,结果显示组间年龄、BMI、DBP、FPG、FINS、TC、LDL-C、BUN、AST、ALT、EF无显著差异(P0.05)。4经独立样本t检验,结果显示组间糖尿病病程、SBP、HbA1c、HOMA-IR、TG、HDL-C、UA、CR、GGT、LVMI差异有显著差异(P0.05)。5经独立样本t检验,结果显示组间内脂素水平存在显著差异(P0.05)。以血内脂素138.04pg/mL为暴露界限,138.04pg/mL为暴露,≥138.04pg/mL为非暴露,经卡方检验,结果显示暴露者发生左室舒张功能减低的危险性是非暴露者的2.5倍(P0.05)。6以是否合并左室舒张功能降低为因变量,将统计学上有差异性的指标当做自变量,行二分类Logistic回归分析,统计结果表明在控制其他对结果有影响的因素后,内脂素仍具有统计学意义(P0.05),内脂素与T2DM合并肥胖患者左室舒张功能降低有关联,当内脂素138.04pg/mL时,T2DM合并肥胖患者发生左室舒张功能减低的风险增加了1.72倍。同时糖尿病微血管病变、HbA1c、HOMA-IR、TG、CR、GGT、LVMI与T2DM合并肥胖患者左室舒张功能降低有关联(P0.05)。7利用ROC曲线分析内脂素与T2DM合并肥胖左室舒张功能减低的诊断意义,结果提示visfatin的曲线下面积为0.665(P0.05),以约登指数最大点visfatin为138.38pg/mL时作为临界值,其敏感度为62.2%,特异度为64.8%,Kappa值为0.252。结论1血内脂素水平与T2DM合并肥胖左室舒张功能减低有关。2 T2DM合并肥胖左室舒张功能减低患者血内脂素水平减低。图1幅;表14个;参129篇。
【图文】：

1 visfatin 诊断 T2DM 合并肥胖左室舒张功能减低的 ROC 曲线o curve of visfatin in the diagnosis of T2DM with obesity left ventricular dfunction visfatin 诊断 T2DM 合并肥胖左室舒张功能减低的 ROC 曲线分析13 ROC curve analysis of visfatin's diagnosis of T2DM with obesity anddecreased left ventricular diastolic function曲线下面积 P 95%CI f0.665 0.001 0.578-0 14 内脂素水平对 T2DM 合并肥胖左室舒张功能诊断效能分析arison of left ventricular diastolic function between visfatin level and T2DobesityT2DM 合并肥胖左室舒张功能诊断 2P Kappa 值敏感度（%）
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R587.2;R589.2

【参考文献】

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本文编号：2647973