Hashitoxicosis伴恶性突眼合并自身免疫性糖尿病一例病例报告及文献复习

发布时间：2020-05-10 13:27

【摘要】：目的:通过对一例桥本甲亢(Hashitoxicosis)伴恶性突眼,同时合并有自身免疫性糖尿病的患者经糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗明显获益的病例进行分析,进一步探讨桥本甲亢伴突眼的发病机制、临床表现、辅助检查和治疗现状。方法:对入住我院内分泌科的一例恶性突眼患者进行甲状腺功能及形态学检查,确诊患者为Hashitoxicosis,应用小剂量糖皮质激素静脉治疗,同时联合免疫抑制剂观察恶性突眼、甲状腺功能及血糖的恢复情况,并对该病的临床治疗现状进行文献复习。结果:此例患者有甲状腺机能亢进的典型临床表现且伴恶性突眼,实验室检查FT_3、FT_4升高,TSH下降,TPOAb和TGAb抗体均明显增高,甲状腺彩超形态学检查无甲状腺机能亢进的典型表现,诊断为Hashitoxicosis、甲状腺相关眼病;与此同时,发现“三多一少”典型症状,血糖增高及胰岛自身抗体阳性,诊断为自身免疫性糖尿病。给予抗甲状腺药物及胰岛素降糖治疗,小剂量静脉糖皮质激素冲击治疗后改为口服糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,患者恶性突眼缓解快、不良反应少,血糖控制平稳。结论:结合文献复习,Hashitoxicosis患者伴或不伴恶性突眼在临床治疗中早期选择小剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗的方案可缓解眼部症状,促进甲状腺功能的恢复,并显著改善患者免疫失调,对糖尿病代谢控制有较大影响,从而提高患者生活质量。
【图文】：

治疗期

球结膜充血水肿
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.1;R581.1

【参考文献】

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本文编号：2657371