基于BMI和WC判定的肥胖与常见慢病之间相互影响的关系研究

发布时间：2020-05-18 12:11

【摘要】：目的我国超重和肥胖人口数量逐年增加,带来巨大的健康风险,同时慢病的发病率也与日俱增,带来沉重的疾病负担,已经成为危害我国国民健康的头号威胁。而近年来对二者关系的研究,多集中于肥胖对慢病的单向影响,且聚焦于肥胖对慢病产生的负向作用,很少有研究分析慢病对肥胖产生的影响。因此,本研究打破以往的惯性思维,分别以肥胖和慢病为因变量进行分析,在分别分析肥胖和慢病影响因素的基础上,深入客观的剖析肥胖对慢病产生的影响,并探索性的分析慢病对肥胖产生的影响,最终实现二者的双向关系分析。方法研究对象为广东省中医院珠海医院治未病中心进行健康调理的人员和安徽中医药大学第一附属医院健康管理中心的体检人员,共1110例。调查内容包括基本情况(性别、年龄、婚况、文化水平、吸烟偏好、饮酒偏好、运动习惯、睡眠时间、既往慢病史等);健康相关生命质量(采用SF-36调查);身体检测指标(身高、体重、血压、血脂、血糖等)。统计分析时,(1)研究对象的基本特征描述及差异分析:对定量资料采用均值±标准差描述各项指标水平,组内差异比较采用独立样本t检验或方差分析;对定性资料采用百分比或率来描述,组间差异比较采用卡方分析或者秩和检验。(2)多因素分析:分别以有无慢病、是否肥胖为因变量,逐步纳入人口学因素、行为生活方式因素等进行分层逻辑回归。结果分层逻辑回归分析结果如下。肥胖影响因素分析:(1)以BMI作为肥胖判定指标进行肥胖影响因素分析,未婚(OR=0.52,P0.01)、性别为女性(OR=0.42,P0.01)、睡眠时间较长(OR=0.73,P0.01)、文化程度较高(OR=0.81,P0.01)可能是肥胖的发生的保护因素,患有慢病(OR=2.43,P0.01)、SF-36得分较高(OR=1.57,P0.01)可能是发生肥胖的危险因素。(2)以WC作为肥胖判定指标进行肥胖影响因素分析,睡眠时间较长(OR=0.78,P0.01)、文化程度较高(OR=0.82,P0.01)可能是发生肥胖的保护因素,患有慢病(OR=2.55,P0.01)、年龄增加(OR=1.60,P0.01)可能是发生肥胖的危险因素。慢病影响因素分析:(1)以BMI作为肥胖判定指标进行慢病影响因素分析,性别为女性(OR=0.54,P0.01)、SF-36得分较高(OR=0.59,P0.01)可能是发生慢病的保护因素,年龄增加(OR=5.75,P0.01)、好饮酒(OR=2.41,P0.01)、肥胖(OR=2.49,P0.01)、运动水平较高(OR=1.23,P0.05)、文化程度较高(OR=01.28,P0.01)可能是发生慢病的危险因素。(2)以WC作为肥胖判定指标进行慢病影响因素分析,性别为女性(OR=0.47,P0.01)、SF-36 得分较高(OR=0.65,P0.01)、睡眠时间较长(OR=0.79,P0.05)可能是发生慢病的保护因素,年龄增加(OR=5.13,P0.01),好饮酒(OR=2.61,P0.01)、肥胖(OR=2.65,P0.01)、文化程度较高(OR=1.28,P0.01)可能是慢病发生的危险因素。结论在本研究条件下,(1)肥胖与慢病之间相互影响、且作用强度类似,提示我们只强调肥胖对慢病产生的负向影响而忽略慢病同时也会对肥胖产生作用似乎缺乏一定的合理性。(2)慢病影响因素中,作用强度最大的是年龄因素与饮酒偏好因素,之后是肥胖,提示我们在进行慢病管理时,应该认识到人口学因素发挥的重要作用,并将更多的注意力放在改善自身的行为生活方式上,而非刻板的体重值上,或许能够实现更大的健康价值。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R589.2

【参考文献】