不同肠内营养制剂对老年糖尿病患者糖脂代谢的影响

发布时间：2020-05-31 11:22

【摘要】：目的:研究不同肠内营养制剂对老年糖尿病患者糖、脂质代谢的影响。方法:采用随机对照前瞻性研究,选取微营养评定法(简表)(MNA-SF)评分为0-11分且存在吞咽困难或不能经口进食的长期卧床老年糖尿病病人(年龄≥60岁)共80例,按随机数字表法随机分为康全力组、瑞代组、瑞能组、能全力组,每组20例,观察四组病人治疗前、治疗后1月、2月、3月糖脂代谢及营养相关指标的变化,采用SPSS 24.0统计软件进行分析,经正态性检验符合正态分布的计量资料以(x±s)表示,偏态分布采用中位数表示。多组间比较采用单因素ANOVA检验,组内前后比较采用成对样本t检验,组间两两比较采用单因素ANOVA事后多重比较,偏态分布数据采用非参数检验,计数资料以例(%)表示,采用χ2检验,p0.05为差异有统计学意义。结果:与基线相比,治疗3个月后,瑞能组与能全力组空腹血糖差异无统计学意义(7.58±1.45vs7.81±2.48、7.35±1.35vs7.57±1.62,p0.05);康全力组与瑞代组空腹血糖下降明显(5.70±0.69 vs 7.90±1.71 和 5.72±1.12 vs 7.63±1.73,p0.05),但两组间差异无统计学意义(p0.05)。治疗3个月后瑞能与能全力组糖化血红蛋白与基线相比差异无统计学意义(7.72 ± 1.80 vs 7.88 ± 1.25 和 7.34 ± 1.62 vs 7.84± 0.92,p0.05);康全力组及瑞代组糖化血红蛋白较基线显著下降(6.39 ± 1.11 vs 7.92 ±1.50和6.86±0.97vs7.81±1.04,p0.05),但两组间差异无统计学意义(p0.05)。康全力组、瑞代组、瑞能组治疗3个月后24小时血糖波动幅度比基线明显缩小(2.20± 0.88 vs 4.43 ± 2.07,2.94 ± 1.16 vs 4.22 ± 1.60,3.21 ± 1.64 vs 4.36 ± 1.88,p0.05),康全力组最明显。治疗3个月后,四组病人的营养状况改善,白蛋白与基线相比均上升(37.11±2.88 vs 34.86±3.71、37.09±3.71 vs 34.75±3.78、38.33±3.26 vs 34.53±3.38、37.49±3.65 vs 35.15±3.86,p0.05),但各组间差异无统计学意义(p0.05)。康全力组治疗3个月后血清低密度脂蛋白胆固醇显著降低(1.55 ± 0.36 vs2.11 ±0.52,p0.05),而瑞能组显著升高(2.46±0.57vs2.07±0.32,p0.05);康全力、瑞代组甘油三酯降低,其他组无变化,3月后四组HDL-C均与基线相较升高(1.36±0.26vs0.92±0.20;1.39±0.27vs0.89±0.30;1.25±0.38vs0.81±0.38;1.32±0.30vs0.94±0.35),呈现统计学差异(p0.05)。结论:含缓释淀粉、果糖、高比例的单不饱和脂肪酸和可溶性膳食纤维的营养制剂,能平稳降低血糖,调整血脂,改善营养状态。
【图文】：

病人,返流,误吸,硕士学位论文

学硕士学位论文逦研宄异（；？＜０．０５），，ｆ表不瑞代与能全力比较存在统计学差异（户＜０．０５），邋ｇ表不能全力比较存在统计学差异（；？＜０．０５）逡逑耐受性结果：逡逑康全力组出现１例返流误吸，１例腹泻；瑞代组出现１例腹胀；瑞能组出泻；能全力组有２例腹泻，２例腹胀，１例返流。在对症处理、减慢输注症状消失，不影响治疗进行。四组患者均未出现低ｉｉ糖反应。逡逑＿一

糖化血红蛋白,病人,返流,误吸

学硕士学位论文逦研宄异（；？＜０．０５），ｆ表不瑞代与能全力比较存在统计学差异（户＜０．０５），邋ｇ表不能全力比较存在统计学差异（；？＜０．０５）逡逑耐受性结果：逡逑康全力组出现１例返流误吸，１例腹泻；瑞代组出现１例腹胀；瑞能组出泻；能全力组有２例腹泻，２例腹胀，１例返流。在对症处理、减慢输注症状消失，不影响治疗进行。四组患者均未出现低ｉｉ糖反应。逡逑＿一
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.1

【参考文献】