对某三甲医院重度高甘油三酯血症治疗状况的初步调查研究

发布时间：2020-06-01 09:17

【摘要】：目的:通过病例研究了解医院环境下重度高甘油三酯血症(SHTG)患者的治疗情况,不同治疗方式对SHTG患者血甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)的影响。方法:收集2016年10月1日-2017年10月1日期间就诊于某三级甲等医院SHTG(血TG35.6 mmol/L)患者的临床资料,包括患者基本资料及治疗前后CHO、TG、HDL-c、LDL-c及调脂治疗方案和首诊科室。按TG水平分为低SHTG组(TG11.3mmol/L且35.6 mmol/L)和高SHTG组(TG≥11.3 mmol/L)、血脂异常类型分为单纯型(SHTGS组)与混合型(SHTGM组)SHTG,按照首次就诊科室进行分组比较调脂方案选择差异;分析不同治疗方式对患者TG、TC、LDL-c和HDL-c的改变。结果:共收集SHTG患者505例,其中214(42.38%)使用非诺贝特;90(17.82%)例使用他汀类药物,还有201例(39.80%)生活方式治疗。低SHTG组(n=372)与高SHTG组(n=133)的治疗方案选择存在差异(P0.05),低SHTG组生活方式干预者占比(46.51%)明显高于高SHTG组(21.05%)(P0.05),高SHTG组使用非诺贝特治疗的比例(58.65%)明显高于低SHTG组(42.38%)(P0.05)。SHTGS组(n=146)与SHTGM组(n=359)治疗方案有差异(P0.05),SHTGM组使用他汀类药物治疗占比(20.89%)明显高于SHTGS组(10.27%)(P0.05)。门诊患者(n=188)与住院患者(n=317)调脂方案的选择无差异(P0.05)。内科使用非诺贝特者达到54.95%,明显高于外科(28.74%)和其他临床科室(22.40%)(P0.05)。内科多个不同专业在治疗SHTG的方案选择总体存在差异,与心脑血管疾病关系密切的专业使用非诺贝特治疗占比高,专业间无差异(P0.05),但明显高于其他专业(P0.05)。三种治疗方式都能够明显降低SHTG患者的TG水平(均P0.05),非诺贝特(n=68)降低SHTG患者的TG幅度(60.2%),他汀类(n=41)幅度32.6%和单纯生活方式干预(n=49)幅度27.3%。三种方式治疗都在TG水平达到11.3mmol/L及以上降低TG的效果高于TG介于5.6mmol/L到11.3mmol/L之间者(均P0.05)。结论:SHTG是医院常见的一种重度脂代谢紊乱,其治疗现状与指南要求尚存在一定差距,需加强临床医生及患者对SHTG的重视。非诺贝特、他汀类和生活方式干预三种方案均能够有效降低SHTG的TG水平,而且患者TG浓度越高,三种方案越能降低其TG和TC。
【学位授予单位】：遵义医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R589

【相似文献】