2型糖尿病合并寻常型银屑病相关影响因素分析及中医证候学研究

发布时间：2020-06-15 17:59

【摘要】：目的:通过研究2型糖尿病合并寻常型银屑病(TS)的相关影响因素以及中医证候分布规律,探讨2型糖尿病(T2DM)病人发生寻常型银屑病的相关影响因素及TS的常见中医证候的分布规律,为临床医师预防和治疗提供参考依据。方法:本研究共纳入研究对象132例,根据是否合并寻常型银屑病,分为TS组和T2DM组。TS组66例,T2DM组66例。(1)基本资料收集:由专人收集纳入研究对象的性别、年龄、住院天数、住院次数、糖尿病病程、询问并记录吸烟史、饮酒史、降糖方案、糖尿病家族史,测量身高、体重,计算并记录身体质量指数(BMI)(BMI=体重(kg)/身高(m)2),记录患者入院时的空腹血糖(FPG)、糖化血清白蛋白(GSP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂蛋白(a)、尿酸(UA)和银屑病皮损面积与严重程度(PASI)评分。(2)中医证候的采集:由专人根据附表2采集研究对象的主要中医症状、舌、脉以及局部皮损情况,进行中医证候量化评分,并由两位及以上中医科副主任或主任医师进行中医辨证分型。所有结果采用SPSS25.0进行统计学分析。结果:1.TS组FPG高于T2DM组,经二分类Logistic回归分析,具有统计学意义(P0.05),经线性相关和简单线性回归分析,FPG与PASI评分具有相关性(P0.05)。2.TS组糖化血清白蛋白(GSP)较T2DM组显著升高,经二分类Logistic回归分析,具有统计学差异(P0.05),经线性相关和简单线性回归分析,GSP与PASI评分具有相关性(P0.05)。3.TS组血清LDL-C水平较T2DM组明显升高,具有统计学差异(P0.05)。而血清HDL-C、TC、TG、脂蛋白(a)、UA在两组间的比较不具有统计学差异(P0.05)。经二分类Logistic回归分析,血清LDL-C、HDL-C、TC、TG、脂蛋白(a)、UA与PASI评分无明显相关性(P0.05)。4.TS组的BMI较T2DM组增高,两者具有统计学差异(P0.05)。5.TS组吸烟量明显大于T2DM组,有统计学差异(P0.05)。6.住院天数、年龄、饮酒在TS组与T2DM组,无明显统计学差异(P0.05)。7.TS组男性较T2DM组多,性别在两组间的差异具有统计学差异(P0.05)。8.TS组的证候出现频率最高的为气阴两虚挟瘀型,其次为阴虚热盛型、气阴两虚挟湿热型、气阴两虚挟热毒型、气阴两虚型、肝肾阴虚型。两组相比,其中气阴两虚挟瘀型、气阴两虚挟热毒型、气阴两虚型在两组间的差异具有统计学意义(P0.05)。TS组的气阴两虚挟瘀型和气阴两虚挟热毒型出现频率较T2DM组多,T2DM组气阴两虚型出现频率较TS组多。结论:1.性别、BMI、吸烟剂量、FPG、LDL-C是TS发病的影响因素,年龄、住院天数、HDL-C、TC、TG、脂蛋白(a)、UA与TS的发病无明显关联。2.FPG、GSP与PASI评分具有明显关联。3.TS组与T2DM组相比,其中医证候以气阴两虚挟瘀型和阴虚热盛型常见,其次为气阴两虚挟湿热型、气阴两虚挟热毒型、气阴两虚型、肝肾阴虚型。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R587.1;R758.63

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