二甲双胍对合并2型糖尿病的Ⅲ期NSCLC行IMRT后放射性肺炎发生率及预后影响的临床研究

发布时间：2020-07-17 13:39

【摘要】：目的观察二甲双胍对合并2型糖尿病的Ⅲ期非小细胞肺癌患者行调强放射治疗后放射性肺炎发生率、近期有效率及1年总生存期(OS)的影响。方法回顾性选取2015年1月-2017年12月于我院放疗科收治的Ⅲ期非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者,分为二甲双胍及胰岛素降血糖治疗各30例,两组均接受调强放射治疗,放疗前后行胸部增强CT或MRI、血常规、尿常规、肺癌肿瘤标记物、糖化血红蛋白、空腹血糖,并进行1年的随访。统计分析采用SPSS22.0,对两组临床病理因素进行统计学分析,使用Kaplan-Meier评估及绘制生存曲线,使用单因素及Logistic多因素分析多因素评估各因素对放射性肺炎发生率、近期有效率及1年总生存期(OS)的影响,定义检验水准为0.05,P0.05,差异具有统计学意义。结果1.一般资料的比较显示两组患者在性别、年龄、BMI、KPS评分、吸烟情况、是否手术、肿瘤位置、病理类型、分化程度、TNM分期、血糖控制情况、糖尿病病程、降糖药物方面的差异均不具有统计学意义(P0.05),各项临床资料无明显组间差异,可进行对比研究;2.对于放射性肺炎而言,通过单因素分析显示患者的性别、年龄、BMI、KPS评分、吸烟情况、是否手术、肿瘤位置、病理类型、分化程度、TNM分期、降糖药物均未产生影响(P0.05);Logistic多因素分析显示:血糖控制情况欠佳(HbA1c≥7%)及糖尿病病程长(5年)是放射性肺炎发生的危险因素(P0.05);3.对于近期有效率而言,通过单因素分析显示患者的性别、年龄、BMI、KPS评分、吸烟情况、是否手术、肿瘤位置、病理类型、分化程度、TNM分期、血糖控制情况及降糖药物均未产生影响(P0.05);Logistic多因素分析显示:糖尿病病程长(5年)是近期有效率欠佳的危险因素(P0.05);4对于1年总生存期(OS)而言,通过单因素分析显示患者的性别、年龄、BMI、KPS评分、吸烟情况、是否手术、肿瘤位置、病理类型、分化程度、TNM分期、糖尿病病程及血糖控制情况均未产生影响(P0.05);Logistic多因素分析显示:胰岛素为患者生存的危险因素(P0.05);通过生存曲线发现二甲双胍与胰岛素两组的1年总生存期(OS)无明显的曲线分离,无显著统计学差异(P0.05)。结论1.二甲双胍对于合并糖尿病的Ⅲ期NSCLC患者行IMRT后并未出现明显的保护作用,相比而言,胰岛素为危险因素,两者的1年OS无明显差异,对放射性肺炎及近期有效率发生未产生明显的影响;2.糖尿病病程与血糖控制情况对于合并糖尿病的Ⅲ期NSCLC患者行IMRT后发生放射性肺炎的危险因素;3.糖尿病病程对于合并糖尿病的Ⅲ期NSCLC患者行IMRT后近期有效率的危险因素。
【学位授予单位】：内蒙古医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R587.1;R734.2

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