踝臂、趾臂指数与脉搏波速度在2型糖尿病合并下肢动脉病变患者诊断中的价值

发布时间：2020-07-30 05:34

【摘要】：目的:本研究探讨2型糖尿病患者下肢动脉病变与踝臂指数(ankle brachial index,ABI)、趾臂指数(toe brachial index,TBI)与肱踝脉搏波速度(brachial-ankle pulse wave velocity,ba PWV)的相关性,为早期防治下肢动脉病变(peripheral arterial disease,PAD)提供临床依据。方法:选取我院(大连医科大学附属第二医院)内分泌科门诊2型糖尿病患者201例,采用下肢血管超声检查,根据超声结果分为PAD组(98例)其中男性58例,女40例,平均年龄(65.86±8.45)岁,非PAD组(103例)其中男性62例,女性41例,平均年龄(63.12±7.64)岁,另外选同期体检的100例作为对照组,其中男性56例,女性44例(61.82±10.71)岁。由专人收集患者的年龄、性别、吸烟史,血压;化验空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG),糖化血红蛋白(Hb A_1c)、血脂指标包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油((triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)。计算体重指数(body mass index,BMI)。所有患者均由专人进行ABI、TBI、ba PWV检查,以下肢动脉血管超声为金标准,分析ABI、TBI对老年2型糖尿病合并下肢动脉病变,敏感性及特异性进行评估,同时分析ABI、TBI及ba PWV的差异性,ABI与下肢动脉狭窄程度的相关性,探讨ABI、TBI及ba PWV在2型糖尿病下肢动脉病变中的诊断价值。结果1.PAD组患者SBP、DBP、FBG、Hb A1c、TG、LDL-C均高于非PAD组差异均有统计学意义(P0.05)。2.与对照组相比较,PAD组与非PAD组ABI、TBI呈下降趋势,ba PWV呈增高趋势,差异均有统计学意义(P0.05);PAD组ABI、TBI低于非PAD组,差异均有统计学意义(P0.05)。3.以下肢血管超声检查为金标准,ABI诊断PAD的敏感性为79.59%,特异性为94.58%。当以ABI≤0.9为诊断PAD的金标准,TBI0.6(依据2013版的美国心脏病学学会基金会PAD诊治指南),诊断PAD的敏感性为83.14%,特异性为86.79%,ABI与TBI有较好的一致性。4.下肢动脉狭窄程度与ABI呈负相关,r=-0.64,差异有统计学意义(P0.01)。结论:1.ABI、TBI及ba PWV在2型糖尿病及合并下肢动脉病变的患者中有较大的预测价值。2.ABI检查缺血程度与下肢动脉狭窄有相关性,ABI可预测下肢血管的狭窄程度。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.2

【参考文献】

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本文编号：2775098