2型糖尿病患者血尿酸与骨密度及骨转换标志物的相关性分析

发布时间：2020-08-03 07:10

【摘要】：目的:分析2型糖尿病患者血尿酸水平与骨密度及骨转换标志物的相关性,探讨尿酸对骨代谢的影响。方法:选取2017年1月到2018年10月于我院内分泌科收治入院的2型糖尿病患者,要求男性年龄大于50岁,女性为绝经后女性。按照纳入和排除标准,共选取323名研究对象,收集患者基本数据,分别检测其血尿酸(uric acid,UA)、空腹葡萄糖(fasting blood glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血钙(calcium,Ca~(2+))、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、β-胶原特殊系列(β-caroxyl terminal peptide,β-CTX)、总I型胶原氨基端延长肽(type I procollagen N-terminal proeptide,PINP)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、25-羟基维生素D(25 hydroxyvitamin D,25(OH)VD)、骨钙素(osteocalcin,OC)、血脂系列等指标,同时测定其腰椎L1-4骨密度。(1)比较男女研究对象的基本特征;(2)根据尿酸水平(正常范围210-440mmol/L)将患者分为低尿酸组(U1组)、正常尿酸组(U2组)、高尿酸组(U3组),比较3组间骨密度等指标的差异;(3)根据骨密度T值水平将患者分为骨量正常组(T1组)、骨量减少组(T2组)、骨质疏松组(T3组),比较3组间尿酸等指标的差异;(4)通过Pearson/Spearman相关分析、多元线性逐步回归分析明确尿酸与骨密度及骨转换指标的相关性;(5)利用ROC工作曲线分别判定男性、女性中尿酸预测骨质疏松症的水平阈值。结果:(1)男性HbAlc、UA、T值、OC、25(OH)VD、TG高于女性,TC、ALP低于女性,差异均具有统计学意义(P均0.05);(2)男性高尿酸组T值、糖尿病病程、TC均高于低尿酸组;女性高尿酸组的T值、BMI、FPG、Hcy、β-CTX、25(OH)VD、PTH、TC均高于低尿酸组,差异有统计学意义(P0.05);(3)男性骨质疏松组在年龄、糖尿病病程、Hcy、TC高于骨量正常组,BMI、UA、25(OH)VD低于骨量正常组;女性骨质疏松组在年龄、糖尿病病程、HbAlc、FPG、Hcy、β-CTX、OC、TC高于骨量正常组,BMI、UA、25(OH)VD、PTH低于骨量正常组。差异均有统计学意义(P0.05);(4)男性UA与T值、25(OH)VD、PTH、OC呈正相关,女性UA与T值、25(OH)VD、PTH、OC呈正相关,P均0.05。且在校正相关混杂因素干扰后,尿酸与腰椎骨密度仍呈正相关;(5)血尿酸对骨质疏松有预测价值,男性对应的血尿酸水平为345μmol/L,女性为325μmol/L。结论:(1)2型糖尿病患者血尿酸水平与腰椎骨密度呈正相关,尿酸与25(OH)VD、OC、PTH呈正相关;(2)年龄、糖尿病病程、Hcy、TC是骨质疏松的危险因素,BMI、UA、25(OH)VD是骨质疏松的保护性因素;(3)糖尿病病程、BMI、FPG、Hcy、TC是高尿酸血症的危险因素;(4)血尿酸对骨质疏松有一定的预测作用,正常范围内稍高的血尿酸水平更有利于骨量的维持。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R580;R587.2
【图文】：

男性尿酸与骨密度的ROC曲线

女性尿酸与骨密度的ROC曲线

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本文编号：2779288