2型糖尿病合并肝纤维化等并发症的相关危险因素分析

发布时间：2020-09-10 17:41

　　 目的：探讨2型糖尿病发生肝纤维化及微血管并发症的临床危险因素。方法：收集112例T2DM根据瞬时弹力成像(Fibroscan)检测结果,肝脏硬度值≥6.65 kPa为病例组(A组)：T2DM合并肝纤维化组(44例),肝脏硬度值6.65kPa为对照组(B组)：单纯T2DM组(68例)。然后根据T2DM是否合并微血管病变再重分为A'、B'组,病例组(A')：T2DM合并微血管并发症组,对照组(B')：T2DM未合并微血管并发症组。检测患者实验室各项指标,通过单因素及多因素分析进行统计学分析。结果：(1)A、B两组比较：病例组高血压发生率、脂肪肝比率、血糖控制不良的比率、体重指数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平显著高于对照组,差异有统计学意义(分别为χ2=7.664、7.316、4.589;t=-3.121、Z=-2.121、-2.821;均P0.05)；病例组患者白细胞、中性粒细胞计数、平均红细胞体积低于对照组,差异有统计学意义(t=2.740、2.789、2.876；均P0.01)。A'、B'两组比较：病例组患者年龄、糖尿病病程、球蛋白、肌酐、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、合并高血压的比率明显高于对照组(P0.05),病例组淋巴细胞百分比、肾小球滤过率、三酰甘油水平明显低于对照组(P0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示：高血压、脂肪肝、AST升高、白细胞计数降低、平均红细胞体积降低是T2DM发生肝纤维化的独立危险因素(OR=3.576、3.850、1.110、0.669、0.808,均P0.05)。患者的年龄、糖尿病病程、中性粒细胞绝对值是T2DM患者发生微血管并发症的独立危险因素(OR=1.155、2.145、2.275,均P0.01)。结论：高血压、脂肪肝、谷草转氨酶升高、白细胞计数降低、平均红细胞体积降低是2型糖尿病发生肝纤维化的临床相关危险因素。慢性亚临床炎症反应与2型糖尿病患者微血管并发症的发生密切相关。本研究为2型糖尿病患者早期筛查肝纤维化及微血管并发症提供了一定的理论依据。
【学位单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2015
【中图分类】：R587.2

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本文编号：2816111