白芷外敷联合常规药物治疗急性痛风性关节炎的临床观察

发布时间：2020-10-01 14:32

　　 目的:观察白芷外敷联合常规药物治疗急性痛风性关节炎临床疗效及安全性。方法:采用随机、平行、对照的方法,将符合病例纳入标准的急性痛风性关节炎患者80例,随机分组,观察组40例,对照组40例。对照组首次秋水仙碱1mg 口服,1小时后再服0.5mg,12小时后改成0.5mg 口服2次/日,双氯芬酸钠缓释片75mg 口服1次/日,观察组在对照组的治疗基础上加用白芷外敷,每日1次,每次4小时,疗程共7天。观察两组治疗前后的关节炎积分、中医证候积分、关节疼痛缓解时间、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血尿酸(UA)、生活质量评分表EQ-5D、肝、肾功能、三大常规、心电图及不良反应表。结果:1.本实验共纳入80例,79例完成临床实验观察,其中对照组脱落1例,脱落率为1.25%。2.两组的CRP、ESR、UA治疗后均较治疗前降低(P0.05);治疗后两组间比较,观察组CRP、ESR改善优于对照组(P＜0.05),两组UA改善无明显差异(P＞0.05)。3.两组的关节疼痛、关节压痛、关节红肿、活动受限、关节炎积分治疗后均较治疗前降低(P0.05);治疗后两组间比较,观察组关节疼痛、关节压痛和关节炎积分改善优于对照组(P0.05),两组关节红肿、活动受限改善无明显差异(P＞0.05)。观察组关节疼痛缓解时间改善优于对照组(P0.05)。4.两组的中医症候积分治疗后均较治疗前降低(P0.05);治疗后两组间比较,观察组中医症候积分改善优于对照组(P0.05),观察组中医证候疗效优于对照组(P0.05)5.两组的生活质量评分表EQ-5D分值、EQ-VAS分值治疗后均较治疗前降低(P0.05);治疗后两组间比较,观察组EQ-5D分值、EQ-VAS分值改善优于对照组(P0.05)。6.两组的白细胞计数治疗后均较治疗前降低(P0.05),治疗后两组间比较无差异(P＞0.05);两组的肝功能、肾功能治疗后无明显差异(P0.05);两组的不良事件反应发生率比较无明显差异（P0.05)。结论:在常规药物的基础上联合白芷外敷治疗急性痛风性关节炎,能够进一步降低关节炎积分,缩短疼痛缓解时间,降低CRP、ESR及中医证候积分,明显改善患者生活质量,安全性良好,值得临床推广应用。
【学位单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R589.7
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
第一章 理论研究
    1 痛风的西医认识
        1.1 定义
        1.2 流行病学
        1.3 病因病理
        1.4 临床表现
        1.5 诊断
        1.6 鉴别诊断
        1.7 西医治疗
    2 痛风的中医认识
        2.1 病因病机
        2.2 中医治疗
    3 白芷的研究
    4 导师对痛风的学术认识
第二章 资料与方法
    1 病例来源
    2 诊断标准
    3 试验病例标准
        3.1 病例纳入标准
        3.2 病例排除标准
        3.3 病例脱落标准
        3.4 终止研究标准
    4 研究方法
        4.1 试验类型
        4.2 随机分组
        4.3 临床治疗方案
        4.4 临床观察项目
    5 临床疗效评定标准
    6 安全性评价
    7 伦理学要求
    8 统计学处理
    9 技术路线图
第三章 结果
    1 纳入病例的完成情况
    2 基本资料统计分析
    3 疗效结果统计分析
        3.1 两组CRP、ESR的比较
        3.2 两组UA的比较
        3.3 关节炎情况的比较
        3.4 关节疼痛缓解时间的比较
        3.5 中医症候积分的比较
        3.6 中医症候疗效的比较
        3.7 生活质量评分表EQ-5D的比较
        3.8 安全性指标的比较
        3.9 不良反应评价
第四章 分析与讨论
    1 急性痛风性关节炎的发病机制
    2 本次研究结果的分析
    3 讨论
        3.1 白芷外敷治疗急性痛风性关节机理初探
        3.2 不足与展望
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历

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本文编号：2831564