中老年2型糖尿病患者低骨量与甲状腺激素水平的相关分析

发布时间：2020-10-21 00:03

　　 目的:2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)和骨质疏松(Osteoporosis,OP)是中老年人群中普遍存在的疾病,由于其发病的年龄特点,其发病人群广,合并的相关风险因素较多,患病率也日益增加。本研究回顾性分析南昌大学第一附属医院内分泌科住院的T2DM患者髋关节、腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)与甲状腺功能的关系,进一步明确T2DM患者BMD降低的风险因素,从而进一步指导糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者OP风险评估、预防及治疗。方法:1.研究对象为2015年7月-2017年7月在南昌大学第一附属医院内分泌科住院的T2DM患者,纳入患者年龄≥50岁,且女性均为绝经后女性。按照纳入及排外标准,共纳入972名研究对象。2.纳入的影响因素:年龄、性别、DM病程、HbA1C、左髋关节BMD(T值)、腰椎BMD(T值)、BMI(根据身高、体重计算)、FT3、FT4、TSH。3.应用SPSS 22.0统计软件对数据进行统计分析,计量资料结果如符合正态分布以均数±标准差(X±S)表示,不符合正态分布以中位数(四分位间距)表示,正态分布数据组间比较采用T检验及卡方检验,非正态分布数据组间比较分别采用非参数Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验,相关分析采用Pearson双变量、spearman双变量相关及偏相关分析,风险因素分析采用logistic回归分析,P0.05认为差异具有统计学意义。结果:1.在髋关节BMD减低及正常组间,年龄、DM病程、FT3、TSH、HbA1C、BMI存在显著差异(P0.05)。在腰椎BMD减低及正常组间,年龄、FT3、TSH、BMI、性别存在显著性差异(P0.05).2.不同BMI、TSH水平、FT3水平,髋关节BMD与腰椎BMD的差异均有统计学意义(P0.05)。3.在男性髋关节BMD变化的相关风险因素中,年龄、DM病程与男性髋关节BMD呈负相关(P0.05),TSH、BMI与男性髋关节BMD呈正相关(P0.05)。在校正年龄及BMI后,DM病程、TSH与髋关节BMD的相关关系仍然存在。4.在男性腰椎BMD变化的相关风险因素中,HbA1C与男性腰椎BMD呈负相关(P0.05),TSH、BMI与男性腰椎BMD呈正相关性(P0.01)。在校正BMI后,TSH、HbA1C与腰椎BMD无明显相关关系。5.在女性髋关节BMD变化的相关风险因素中,年龄、DM病程与女髋关节BMD呈负相关(P0.05),TSH、BMI与女性髋关节BMD呈正相关(P0.05)。在校正年龄及BMI后,TSH与髋关节BMD的相关关系仍然存在。6.在女性腰椎BMD变化的相关风险因素中,年龄、BMI与女性腰椎BMD呈正相关性(P0.01)。在校正BMI后,年龄与女性腰椎BMD呈负相关(r=-0.314,P0.01)。7.统计发现,50≤年龄60组髋关节BMD减低的风险率为年龄≥60组的0.36,FT32.38组较FT32.87组有更高的风险率(OR=1.21)。BMI24的患者髋关节BMD减低的风险为BMI≥24的患者的2.56倍。8.50≤年龄60组腰椎BMD减低的风险率为年龄≥60组的0.46倍,1.56≤TSH≤2.87的患者BMD减低风险为TSH2.87的患者的1.76倍,BMI24的患者腰椎BMD减低的风险率为BMI≥24的患者的3.78倍,女性腰椎BMD减低的发生率为男性的5.66倍。结论:1、TSH、BMI与男性髋关节、腰椎BMD呈正相关。HbA1C与男性腰椎BMD呈负相关。TSH、BMI与女性髋关节BMD呈正相关。BMI与女性腰椎BMD呈正相关。2、较低水平的FT3更易引起髋关节BMD减低。较高水平的TSH是腰椎BMD减低的保护性因素。
【学位单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R587.1;R580
【文章目录】：
摘要
abstract
中英文缩略词表
第1章 引言
第2章 研究对象与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 研究对象入组及排除
        2.1.2 .研究因素
    2.2 分组依据
    2.3 统计学处理
第3章 结果
    3.1 研究对象的一般资料比较
    3.2 男性BMD与风险因素的相关性
    3.3 女性BMD与风险因素的相关性
    3.4 BMD降低危险因素logistic回归
第4章 讨论
    4.1 结果讨论
    4.2 不足与展望
第5章 结论
致谢
参考文献
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献

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本文编号：2849344