2型糖尿病患者甲状腺功能与血浆纤维蛋白原的相关性分析

发布时间：2020-10-23 14:53

　　 目的:本课题旨在探讨2型糖尿病患者甲状腺激素与血浆纤维蛋白原的相关性,明确不同甲状腺功能状态下患者血浆纤维蛋白原水平的差异,以便认识到糖尿病合并甲状腺功能异常是一种特殊的病理,早期了解FIB变化对预防凝血异常导致的一系列血管病变提供参考数据。方法:1)根据入排标准,随机选取并收集2017年11月-2018年10月于青海大学附属医院内分泌科住院接受治疗的2型糖尿病患者335例为研究对象依据2型糖尿病合并甲状腺功能异常分为T2DM+甲功正常组(n=164),T2DM+SCH组(n=102),T2DM+临床甲减组(n=49),T2DM+临床甲亢组(n=20);2)首先收集患者的一般资料及生化检验指标进行组间比较,其次分析各组血浆纤维蛋白原水平差异,最后行Spearman相关分析探讨血浆纤维蛋白原水平与甲状腺功能等指标的相关性并用多元线性逐步回归分析其影响因素。结果:1.四组间一般资料及生化指标进行统计学分后结果显示TCH、LDL-C、HbA_1C、24尿蛋白量比较后差异有统计学意义(p0.05),经组间两两比较后发现合并甲亢组的TCH与其他三组相比均低,合并甲减、SCH组的TCH较单纯DM组升高(p0.05);甲亢组LDL-L均低于单纯DM组和SCH组(p0.05);甲亢组的HbA_1C水平高于SCH组及甲减组,单纯DM组较甲减组升高(p0.008);24h尿蛋白量在四组间比较后SCH组较单纯DM组轻度升高(p0.008)。2.四组间颈动脉粥样硬化斑块的构成比较差异有统计学意义(p0.05),后组间两两比较后显示T2DM合并SCH组、甲减组患者较单纯T2DM组斑块的检出率高(p0.008)。3.四组间FIB差异有统计学意义(p0.05),进一步组间两两比较发现甲亢组FIB水平较其他三组均明显升高,与单纯DM组相比甲减组FIB减低(p0.008)。4.影响FIB水平的单因素分析结果显示:按性别、有无高血压病史、不同治疗方案分组后比较FIB水平差异无统计学意义(p0.05)。FIB水平与TSH存在负相关(r=-0.203,p0.05),FIB与FT4、FT3、2hPG、hsCRP、年龄存在正相关(r=0.263,r=0.149,r=0.273,r=0.144,r=0.141,p0.05)。5.影响FIB的多元线性逐步回归分析结果显示:2型糖尿病患者FIB与hsCRP、FT4、年龄、2hPG呈独立相关,甲状腺激素可能通过炎症机制间接影响FIB水平。结论:1.2型糖尿病合并甲亢可加重原有的高凝状态,合并甲减则相对纤溶亢进。2.hsCRP、FT4、年龄、2hPG是影响2型糖尿病合并不同甲状腺功能患者FIB水平的主要因素。
【学位单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R587.2;R581
【文章目录】：
摘要
Abstract
缩略词对照表
第1章 引言
第2章 研究对象与方法
    2.1 研究对象
    2.2 研究方法
    2.3 观察仪器及测定方法
    2.4 统计学处理
第3章 结果
    3.1 研究对象一般资料比较
    3.2 研究对象临床生化指标比较
    3.3 四组间颈动脉超声结果比较
    3.4 四组间FIB水平比较
    3.5 影响FIB水平的单因素分析
    3.6 影响FIB水平的多元线性逐步回归分析
第4章 讨论
第5章 结论
参考文献
致谢
附录 A 综述
    参考文献
作者简介

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本文编号：2853177