影响碘131治疗Graves病患者远期临床转归的相关因素分析

发布时间：2020-11-06 11:46

　　 目的通过观察~(131)I治疗Graves病(GD)患者1年的疗效,分析影响~(131)I治疗GD患者临床转归(疗效)的相关因素,为不同病人实施个体化治疗及全面、准确评估患者预后提供理论依据。方法采用队列研究,收集2016年12月-2017年12月期间在我院核医学科、内分泌科收治的经碘131(~(131)I)治疗的GD患者,于2017年12月-2018年12月完成随访,随访1年,最终有194例患者纳入。数据分析采用SPSS 17.0统计软件,计数资料以构成比(%)表示,组间比较用χ~2检验,logistic模型拟合行多因素分析,P0.05差异有统计学意义。结果1 GD患者经~(131)I治疗后总有效率为80.4%,其中痊愈率为52.0%,甲减率为28.4%,未愈率为19.6%。2单因素分析显示性别、年龄、行~(131)I的次数、是否合并甲状腺结节、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、阻力指数(RI)与疗效进行比较,差异无统计学意义(P0.05);而病程、治疗前是否口服ATD、甲状腺自身抗体、甲状腺最高摄碘率(RAIU)及达峰时间、甲状腺质地、甲状腺质量、甲状腺上动脉PSV、~(131)I的剂量与疗效进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。3三分类logistic回归分析,结果显示:甲状腺自身抗体、甲状腺最高RAIU及达峰时间、甲状腺质量、甲状腺上动脉PSV、~(131)I的剂量是影响疗效的关键因素。其中随着甲状腺最高RAIU达峰时间的延长、~(131)I剂量增加,痊愈率、甲减率亦随之增加;随着甲状腺最高RAIU、甲状腺质量、PSV水平的增加,痊愈率、甲减率随之降低;此外当TRAb转阳、TPOAb转阴,痊愈率、甲减率随之降低。结论1 ~(131)I治疗GD疗效确切,总有效率达80.4%;2甲状腺自身抗体、甲状腺最高RAIU及达峰时间、甲状腺质量、甲状腺上动脉PSV、~(131)I的剂量是影响疗效的关键因素。图2幅;表15个;参138篇。
【学位单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R581.1
【文章目录】：
摘要
abstract
英文缩略表
引言
第1章 临床研究
    1.1 研究对象和方法
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 基线调查
        1.1.3 临床治疗方法
        1.1.4 随访观察
        1.1.5 技术路线
        1.1.6 疗效评价
        1.1.7 质量控制
        1.1.8 统计学方法
    1.2 结果
131Ⅰ治疗GD的总体疗效'>        1.2.1 ¹³¹Ⅰ治疗GD的总体疗效
131Ⅰ治疗GD疗效的影响因素'>        1.2.2 单因素分析¹³¹Ⅰ治疗GD疗效的影响因素
        1.2.3 影响疗效的多因素分析
    1.3 讨论
131Ⅰ治疗GD的疗效'>        1.3.1 ¹³¹Ⅰ治疗GD的疗效
131Ⅰ治疗GD病的疗效的分析'>        1.3.2 影响因素对¹³¹Ⅰ治疗GD病的疗效的分析
        1.3.3 本研究存在的问题及展望
    1.4 结论
    参考文献
第2章 综述 甲状腺功能亢进症的治疗新进展
    2.1 药物治疗
        2.1.1 抗甲状腺药物
        2.1.2 ATD剂量及疗程
        2.1.3 甲亢停药指征
        2.1.4 特殊类型甲亢治疗
        2.1.5 甲亢的新型药物
131Ⅰ治疗'>    2.2 ¹³¹Ⅰ治疗
131Ⅰ'>        2.2.1 ¹³¹Ⅰ
131Ⅰ治疗前准备'>        2.2.2 ¹³¹Ⅰ治疗前准备
131Ⅰ治疗后随访'>        2.2.3 ¹³¹Ⅰ治疗后随访
131Ⅰ的影响因素'>        2.2.4 ¹³¹Ⅰ的影响因素
131Ⅰ治疗亚临床甲亢'>        2.2.5 ¹³¹Ⅰ治疗亚临床甲亢
131Ⅰ治疗儿童或青少年甲亢'>        2.2.6 ¹³¹Ⅰ治疗儿童或青少年甲亢
131Ⅰ治疗其他'>        2.2.7 ¹³¹Ⅰ治疗其他
    2.3 外科治疗
        2.3.1 外科治疗适应证
        2.3.2 手术方式
        2.3.3 术前准备
        2.3.4 手术治疗妊娠甲亢
    参考文献
结论
附录 A 知情同意书
附录 B 碘131治疗Graves病问卷调查表
致谢
导师简介
作者简介
学位论文数据集

【参考文献】

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本文编号：2873099