基于半结构化访谈法分析痛风石患者的手术决策影响因素

发布时间：2020-11-11 21:17

　　 背景:痛风石给患者的生活带来许多影响,部分患者选择了手术治疗。目前国内外研究者对手术指征尚未达成一致意见,研究也发现医生与患者对疾病治疗有着较大分歧。在以患者为中心的医疗模式下,从患者的角度了解他们对手术的看法很重要。现在国内外对此方面的研究是空白,在此本文运用质性研究方法对患者的手术意愿进行初步研究。目的:从痛风石患者的角度了解他们对手术的想法,分析手术决策影响因素,帮助医生了解患者想法,尊重患者的治疗意愿,提高手术宣教质量,建立在以患者为中心的诊疗模式。方法:对20名痛风石患者(17名男性)进行了电话半结构化访谈,访谈内容主要围绕痛风石的情况、手术的意向及原因。访谈过程录音,并记录笔记。使用NVivo质性分析软件匿名转录及编码,以扎根理论为基础,通过主题框架法进行分析。结果:访谈共产生192个节点编码,主题分为拒绝手术的影响因素及选择手术的影响因素。分主题有5个,为个人因素、痛风石情况、药物因素、手术因素及他人影响。结论:痛风石患者的手术决策受到多方面因素的影响。不仅是手术和痛风石本身,其他因素如药物、患者的个人心理及他人的影响都可能会改变患者的手术决定。访谈研究无法判断影响因素的重要程度,后续在此研究的基础上,可建立离散选择试验模型,判断不同因素对手术决策的影响程度。
【学位单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R589.7
【部分图文】：

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２？编码情况??使用Ｎｖｉｖｏ对数据进行转录编码，共产生１９２个节点编码（表３）。受访者??对手术的倾向的不同（表现在编码节点数量的差异），详见图１及图２（红色为已??手术患者，黄色为未手术患者；纵轴为受访者编号，横轴为编码百分比）。??表３编码节点情况??＂ＴＯ?｜参考点数?｜编码项数??拒绝手术＼个人因素＼传统观念（手术伤元气等）?＾?４?３??＾手术＼个人因素＼耽误工作?２?２?＾??色手术＼个人因素＼对关节功能要求不高?１?１?＾??１?绝手术＼个人因素＼高龄?１?１??ｉ手术＼个人因素＼经济条件不允许?２?２?＾??ｆ绝手术＼个人因素＼离正规手术医院距离远?２?２??ｊ绝手术＼个人因素＼没有工作
【参考文献】

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本文编号：2879756