经高分辨外周骨定量CT建立中国大陆人群骨强度参数百分位曲线

发布时间：2020-12-12 09:56

　　背景:骨质疏松症（osteoporosis,OP）作为威胁人类健康的第六大常见慢性病,正在以爆发的流行趋势在人群中蔓延,而骨质疏松性骨折在其所有并发症中致死性最强、危害最大,可见有效预防骨质疏松及其引起的骨折相当重要。骨质疏松症发生的机制为各种原因导致的骨强度下降,骨脆性增加。因此,对骨质疏松症高风险人群进行骨强度监测尤为关键。目前,能够高效、无创并且可重复检测骨强度的方法为经高分辨外周骨定量CT（high resolution peripheral quantitative computed tomography,HR-pQCT）的有限元分析,这一指标被应用于临床评估的局限性是尚缺乏正常人群的参考数值。目的:1、利用HR-pQCT对三维重建后的骨骼进行有限元分析,计算骨强度;2、构建大陆人群性别及部位特异性骨强度参数百分位数参考曲线;3、根据曲线计算各参数的达峰年龄、峰值及丢失率,并在此基础上计算T-评分。方法:本研究以宣教的形式,采用年龄分层的设计在社会人群中招募20-79岁健康受试者。所有受试者在充分了解本研究目的,并签署知情同意后接受HR-pQCT扫描,对重建骨骼进行有限元分析... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

受试者扫描示意图

图 2.HR-pQCT 参考线设置及测量区4 扫描后处理一张扫描图像出现后，检查图像是否清晰，是否有伪影。若扫描过，导致图像不清晰则应重复扫描。通常情况下，每个部位的扫描不觉分级系统对图像质量的评估作为参考[30]，可将图像质量分为 G差 4 个等级，当图像质量等级为 G4 时应被舍弃。基于三维重建图像的有限元分析有限元分析对重建后骨骼的生物力学性能进行评估，所有程序 内置图像处理语言软件包括的 FEA 求解器执行（IPL-FE v1.13。该软件采用“体素转换技术”将图像数据转换为各向同性砖元素析，规定最小皮质骨厚度为 6 个体素的特殊剥离算法来识别皮质骨对所有元素，指定泊松比(Poisson’s ration)为 0.3，皮质骨和骨小梁桡骨远端 胫骨远端

图 3.典型的负载-位移曲线[31]分析，我们对 9 个骨强度参数进行评估。本研究统计学，采用位置、比例和形状广义相加模型（GeneralizedAde, and Shape，GAMLSS）的方法，构建各参数的百分位是唯一的解释变量。模型默认分布类型包括 BCCG (B (Box-Cox t), BCPE (Box-Cox power exponential)3 种, 数（ ）、变异系数（ ）、偏度（ ）及峰度（ ），采用于建好的模型，采用虫行图（Worm plots），Q-统计量（Qtics）以及 Q-Q plots 进行模型诊断。当 df =2 时，证明 时，表示其为三次函数。成后，针对每个骨强度参数从相应模型中计算性别特异

【参考文献】：
期刊论文
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[3]人体骨骼生物力学中有限元分析的研究进展[J]. 胡辉莹,钟世镇,聂晨阳.  广东医学. 2007(09)
[4]国内生物力学中有限元的应用研究进展[J]. 张美超,钟世镇.  解剖科学进展. 2003(01)
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本文编号：2912332