亚临床和肾上腺腺瘤型库欣综合征的临床特点和病理生理机制研究

发布时间：2020-12-14 15:01

　　背景和目的亚临床库欣综合征（SCS）是一种缺乏典型临床表现的轻度自主皮质醇分泌状态,多见于肾上腺意外瘤。肾上腺腺瘤型库欣综合征是肾上腺来源的库欣综合征（CS）中最常见的一种。这两种肾上腺腺瘤不仅在皮质醇的分泌水平上存在差异,且在临床症状和体征、激素水平和疾病预后上也存在不同。我们就这两种疾病的临床特点及病理生理机制进行分析探究。方法对1994年5月至2018年7月间就诊于浙江大学医学院附属邵逸夫医院,并经临床和病理诊断为SCS或肾上腺腺瘤型CS的住院病人的病历资料进行回顾性研究,对两组患者的临床资料做相关分析。取典型病例的肾上腺腺瘤组织切片行免疫组化实验,比较SF-1、StAR和CYP21A2蛋白在两组中的不同表达。结果1.本研究共纳入41例患者,其中1 1例诊断为SCS,30例诊断为肾上腺腺瘤型CS。两组均以女性患者为优势（分别为9例、29例）,SCS患者的发病年龄明显大于肾上腺腺瘤型CS患者[（54.9±10.1）岁vs.（40.4±11.2）岁,P<0.01],BMI 更高[（26.73士3.62）kg/m2vs.（24.96±4.51）kg/m2,P>0.05]。在... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１亚临床和肾上腺腺瘤型库欣综合征患者的初诊科室??

内质网的一系列类固醇合成酶：１７ａ－羟化酶（ＣＹＰ１７Ａ１）、３Ｐ－羟类固醇脱氢酶??（ＨＳＤ３Ｂ）、２卜羟化酶（ＣＹＰ２１Ａ２）和１１－ｐ羟化酶（ＣＹＰ１１Ｂ１）、醛固酮合成酶??（ＣＹＰ１１Ｂ２）等的催化作用下，经代谢最终生成醛固酮、皮质醇和雄激素（见图２）。??１８??

４结果??４．１ＳＦ－１、ＳｔＡＲ和ＣＹＰ２１Ａ２免疫组化表达定位??ＳＦ－１主要表达于肾上腺腺瘤组织的胞核（见图３．１），ＳｔＡＲ、ＣＹＰ２１Ａ２均主要??表达于胞质中（见图３．２，?３．３）。??：＊?…．‘，??■?…??■■■■■■■??图３．１?ＳＦ－１在肾上腺腺瘤中主要表达于胞核??（红色箭头，ａ．ＩＯＸ，ｂ．４０Ｘ）??（ａ）?（ｂ）＇?＼：?＇?８－??？?Ｖ，々鉍??＇?？?■?．?Ｖ??’方／ｉ，??—?丄??图３．２?ＳｔＡＲ在肾上腺腺瘤中主要表达于胞浆（ａ．ｌＯＸ，?ｂ．４０Ｘ）??２３??

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：2916589