能谱CT在甲状腺结节性病变诊断中的应用研究

发布时间：2020-12-15 01:06

　　背景甲状腺疾病在中国及世界范围内逐年增加,而其诊疗热点及争议也日益突出。特别是甲状腺乳头状癌（PTC）的治疗方案的选择也不统一,部分学者认为PTC大部分处于亚临床状态,可积极随诊观察,待定手术时机的选择。而部分学者认为PTC一部分早期就出现颈部淋巴结转移,应该积极手术,但在原发灶的手术切除术式的选择以及颈部淋巴结清扫的范围上又存在争议。以往甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断以超声、CT和MRI等检查设备为主,都是以病变形态学以及血供情况等指标评价为主,主观性强,缺少客观数据。能谱CT最佳单能量成像联合能谱参数（碘含量、标准化碘含量、能谱曲线斜率）可从主观形态学及客观能谱参数来鉴别甲状腺结节的良恶性,为临床诊疗方式和淋巴结清扫范围的选择提供指导性参考。目的探讨能谱CT最佳单能量（Opti keV）成像联合能谱成像参数（碘含量、标准化碘含量、能谱曲线斜率）诊断甲状腺结节良恶性的应用价值以及能谱成像在甲状腺微小癌的诊断价值。方法收集我院2017年12月至2019年1月甲状腺结节患者90例临床资料,共172个结节,根据病理诊断的良恶性将结节分为恶性组（84个）及良性组（88个）。术前均行甲状腺能谱CT... 

【文章来源】：新乡医学院河南省

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

;;图1h图1患者女54岁甲状腺右叶乳头状癌（动脉期）;

图 1g图 1h图 1 患者女 54 岁 甲状腺右叶乳头状癌 （图 1a, 1b）：以斜方肌为背景，测得甲状腺结节的最佳单能量图像较（图 1d）70keV 单能量图像在包膜显示、“残圈征”及对比1f）各个 ROI 的能谱曲线示甲状腺病灶曲线（浅蓝）低于正常本例动脉期 λHU 值为 2.14。（图 1g）碘基图示病灶 IC 较正常甲IC 为 17.94×100μg/cm3；NIC 为 0.18。图 1h 病理图 乳头状癌。

图 3g 图 3h图 3 患者女 甲状腺左叶微小乳头状癌 （（图 3a, 3b）：以斜方肌为背景，测得甲状腺结节的最佳单能能量图像较（图 3d）70keV 单能量图像在形态不规则，对比度显示3f）各个 ROI 的能谱曲线示甲状腺病灶曲线（黄）低于正常甲状本例动脉期 λHU 值为 1.25。（图 3g）碘基图示病灶 IC 较正常甲状IC 为 10.71×100μg/cm3；NIC 为 0.11。图 3h 病理图 乳头状癌

【参考文献】：
期刊论文
[1]甲状腺结节超声分类诊断研究进展[J]. 梁晓雯,陈智毅.  中华超声影像学杂志. 2018 (09)
[2]2017年第四版世界卫生组织甲状腺肿瘤病理新分类解读[J]. 张玉,吴秋良,云径平.  中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2018 (09)
[3]2682例甲状腺乳头状癌临床病理及预后分析[J]. 王伟斌,苏星韵,阮佳莹,毛卓超,何奎锋,王敏,吴福生,周东辉,盛建明,李中琦,俞雄飞,陆轶民,王海勇,滕晓东,赵文和,马志敏,滕理送.  中华普通外科杂志. 2018 (05)
[4]甲状腺乳头状癌的超声表现及其与颈部中央区淋巴结转移的关系[J]. 王晓庆,魏玮,魏玺,徐勇,王海玲,忻晓洁,张晟.  中华肿瘤杂志. 2018 (03)
[5]甲状腺结节影像检查流程专家共识[J]. 韩志江,吴颖为.  中华放射学杂志. 2016 (12)
[6]高强化CT征象在甲状腺良恶性结节诊断和鉴别诊断中的价值[J]. 韩志江,舒艳艳,陈文辉,项晶晶,罗定存,赖旭峰.  中华内分泌外科杂志. 2015 (04)
[7]颈部能谱CT与常规CT扫描辐射剂量与图像质量的对比研究[J]. 郭锬,周诚,陈涓,吴国庚,杨正汉,沈正寅,陈敏.  中华放射学杂志. 2015 (04)
[8]能谱CT单能量成像联合图像融合技术对小肝细胞癌图像质量的影响[J]. 吕培杰,王明月,刘杰,张永高,高剑波.  中华放射学杂志. 2015 (03)
[9]CT环状钙化鉴别甲状腺结节良恶性的价值[J]. 韩志江,陈文辉,项晶晶,罗定存,舒艳艳,赖旭峰.  中华放射学杂志. 2014 (04)
[10]能谱CT诊断甲状腺良恶性结节的价值[J]. 李红文,刘斌,吴兴旺,王万勤,刘文冬.  中华放射学杂志. 2014 (02)

博士论文
[1]能谱CT智能匹配技术优化腹部扫描与诊断的应用价值研究[D]. 吕培杰.郑州大学 2016

硕士论文
[1]能谱CT虚拟平扫在胸部成像中的应用价值[D]. 吕燕.东南大学 2017



本文编号：2917350